Lumps and bumps: What not to miss

Abstract

The evaluation of pediatric patients with subcutaneous nodules remains a diagnostic challenge. Pediatric dermatologists are regularly confronted with patients who have a nonspecific nodule. Though most masses that require evaluation are ultimately benign, the possibility of a more aggressive process, including borderline or malignant neoplasms, underscores the pivotal role of the pediatric dermatologist in recognizing these lesions. The aim of this review is to provide an overview of lumps and bumps that are important to recognize to prevent delay in diagnosis or treatment of a serious underlying condition. Clinical clues that may lead the pediatric dermatologist to have a higher index of suspicion for more aggressive lesions are reviewed. Suggestions for evaluation and workup, as well as tips for the difficult to discern lesion, are proposed.

Xantogranuloma juvenil gigante y ulcerado: una presentación atípica en lactantes

“…El enfrentamiento inicial de tumores cutáneos de gran tamaño ulcerados en lactantes incluye una anamnesis exhaustiva y un examen físico completo, con especial atención en las características morfológicas de la lesión como su color, forma, textura y consistencia 10 . En la práctica dermatológica además se utilizan herramientas no invasivas que mejoran la visualización de lesiones, como es la observación con magnificación a través del dermatoscopio, con el cual se logra observar patrones estructurales y pigmentarios que mejoran la precisión diagnóstica 12 .…”

“…La importancia de identificar a los XGJ de presentación atípica radica en su diagnóstico diferencial con otros tumores ulcerados en lactantes, donde se incluyen patologías de pronóstico ominoso, ya sean de etiología vascular (malformaciones o tumores ej. hemangioma), derivados de partes blandas (miofibromas, fibrosarcomas, hamartomas o teratomas) e infiltraciones cutáneas por células hematopoyéticas (linfocitoma cutáneo, histiocitosis y mastocitosis) 10,11 .…”