<p>The Climate is Changing for Metered-Dose Inhalers and Action is Needed</p>

Abstract

Increases in global temperature are already having a significant impact on our climate. The hydrofluorocarbon (HFC) propellants used today in pressurized metered-dose inhalers (pMDIs) have global warming potential (GWP) many times that of carbon dioxide. Their use, together with all other emissive uses of HFCs, is being phased down under the Montreal protocol. This has prompted calls to switch patients to dry powder inhalers (DPIs). This paper presents a new analysis of the top 15 respiratory drug markets by drug class. It shows that a switch to DPIs would be economically feasible for most countries and most drugs. However, a wholesale switch of reliever medications, notably short-acting β-agonists, would lead to significant increases in the cost of these life-saving medications. Reviewing the evidence, whilst most patients are capable of using DPIs, the very young, very old and those undergoing an acute exacerbation still require a pMDI. Thus, there is a clinical and economic need to have both pMDIs and DPIs available. At the same time, it is projected that the reduction in non-medical uses of propellants is likely to give rise to a 5-fold increase in their cost for pMDI uses and is likely to hit the Western world in 2025. This may lead to a price increase in reliever medication that will make it unaffordable for the poorer communities in some markets. At the same time, opportunities to save money by developing new formulations using propellants with lower GWP, such as HFC 152a or HFO 1234ze(E), are described. Two companies have made this commitment, but neither currently have a strong presence in reliever medication. For them, or other companies, now is the time to act; 2025 is not far away in terms of product development timescales and the climate cannot wait.

Por el medioambiente. Tomemos acciones ahora

“…Esto evitará hasta 0.4° C de calentamiento para fines de siglo. 8,15 A pesar que el protocolo original pedía una reducción del 50% de los CFCs para el año 1998, la relación entre estas sustancias y el agujero de ozono resaltaron la necesidad de medidas más estrictas. Como resultado, en junio 1990, se hizo una enmienda al Protocolo para eliminar completamente la producción de los CFCs y halones para el año 2000.…”

“…21,22 El panel intergubernamental sobre el Cambio Climático ha atribuido gran parte del aumento de las temperaturas globales a fuentes antropogénicas de la emisión de GEI que incluyen los propulsores HFCs utilizados en los pMDIs. 15 Los HFCs son poderosos gases de efecto invernadero, con un efecto sobre el cambio climático hasta 3.800 más potente que el dióxido de carbono. 23 El sector de la salud es un contribuyente significativo al efecto invernadero a nivel mundial.…”

“…Sin embargo, la mayoría se utilizó en aplicaciones de refrigeración o aire acondicionado (80%); como agentes de expansión para espumas (11%); como disolventes (7%); en los extintores de fuego (5%) y el uso de aerosoles representó menos del 10%. 15,28,29 Nuevamente la industria farmacéutica enfrenta un reto por la preocupación sobre el calentamiento global 15 y se están explorando otras opciones para reducir las emisiones de GEI asociadas a los pMDIS.…”

“…Sin embargo, se proyecta que la reducción de los usos no médicos de los propulsores probablemente dará lugar a un aumento de 5 veces en su costo para los usos de pMDI. 15 Por otro lado, si todo el uso de pMDIs cambiara a fármacos nebulizados en lugar de DPI, entonces el costo de la administración de medicamentos aumentaría en un 21%. 15 Sobre la base de que los pMDIs requieren tanto de una clínica y una perspectiva económica es necesario encontrar un reemplazo de bajo PCG.…”

“…15 Por otro lado, si todo el uso de pMDIs cambiara a fármacos nebulizados en lugar de DPI, entonces el costo de la administración de medicamentos aumentaría en un 21%. 15 Sobre la base de que los pMDIs requieren tanto de una clínica y una perspectiva económica es necesario encontrar un reemplazo de bajo PCG. Esto deja solo dos posibles propulsores alternativos para ser utilizados en pMDIs que tengan un PCG significativamente más bajo y son el HFO 1234ze (E) y el HFC 152a.…”