<p>Factors Associated With Adherence To Immunosuppressive Therapy And Barriers In Asian Kidney Transplant Recipients</p>

Abstract

BackgroundMedication non-adherence is the major risk factor for rejection episodes. The aim of this study was to determine the risk factors associated with adherence to immunosuppressive regimen and its barriers among kidney transplant (KT) recipients.MethodsA cross-sectional study was performed in two outpatient post-transplant clinics in Mashhad, northeast of Iran. All patients who attended the clinics from August to October 2017 were included. Patients’s knowledge, adherence to immunosuppressive regimen, and quality of life were measured using the Kidney Transplant Understanding Tool, Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medications Scale (BAASIS), and SF-12V2 questionnaire, respectively. The barriers in adhering immunosuppressive regimen were investigated by Immunosuppressive Therapy Barriers Scale. Logistic regression was used to screen the significant risk factors of medication non-adherence.ResultsIn this study, 244 KT recipients were included with a mean age of 39.6±12.5 years. Based on the BAASIS score, 111 (45.5%) patients were adherent to immunosuppressive regimen. Female patients were more likely to be adherent (OR=0.48, p<0.01). The patients with higher level of quality of life were more likely to follow immunosuppressive medications (OR=1.078, p<0.05). The main barriers were as follows: concurrent use of many immunosuppressants, lack of knowledge about the usefulness of immunosuppressive medications, confusion in medication taking, and difficulty in remembering medication taking.ConclusionMore than half of the KT recipients were non-adherence to immunosuppressive regimen. These findings highlight the need for designing interventions in order to reduce or eliminate these barriers and consequently increase medication adherence among KT recipients.

Identification of Immunosuppressive Medication Nonadherence Factors Through a Combined Theory Model in Renal Transplant Recipients

“…Although a Brazilian study reported that higher family income was the only factor that was associated with immunosuppressive nonadherence because of lower income recipients benefiting from better access to care and coverage of health-care costs after transplantation ( Marsicano et al, 2015 ), higher family income could support transplant recipients to pay for their IM, check the IM concentration, and improve the quality of life in China. Also, the life quality manifested a direct effect on medication adherence in Asian RTPs ( Ganjali et al, 2019 ). In addition, religion issues also displayed a considerable influence on positive attitudes toward transplantation ( Messina, 2015 ; Kobus et al, 2016 ).…”

Immunosuppressive Medication Adherence in Kidney Transplant Recipients During the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study in Hong Kong

“…The most common pattern of IM non-adherence in our study remained the timing adherence (30.1%). In fact, another study reported that up to 86.7% of KTR could have problems in timing adherence [17] . As forgetfulness is one of the main reasons of medication non-adherence [18] , reducing the number of daily doses such as once daily drug regimen may be able to improve medication adherence [ 16 , 19 ].…”

Imunosupresinių Vaistų Vartojimas Ir Jo Sąsajos Su Transplantato Laukimo Trukme Bei Laikotarpiu Po Inksto Transplantacijos

“…Pacientų išgyvenamumas po inksto transplantacijos pastaruoju metu padidėjo dėl chirurginės technikos patobulėjimo ir efektyvių imunosupresinių vaistų skyrimo, tačiau tinkamas šių vaistų vartojimas išlieka dideliu iššūkiu [1]. Nustatyta, kad imunosupresinių vaistų vartojimo režimo nesilaikymas po inksto transplantacijos gali būti būdingas daugiau negu 50 proc.…”

“…Netinkamas imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas padidina inksto transplantato atmetimo epizodų riziką net 7 kartus [3]. Ši problema paveikia pacientų bei transplantatų išgyvenamumą ir ženkliai padidina gydymo išlaidas [1]. Nors netinkamo imunosupresinių vaistų vartojimo rizikos veiksniai varijuoja tarp bendruomenių, tačiau jų identifikavimas gali padėti kurti strategijas, kaip pašalinti, kontroliuoti šiuos veiksnius, padidinti šių vaistų vartojimą, sumažinti išlaidas [1] ir tokiu būdu pagerinti paciento bei inksto transplantato išgyvenamumą [4].…”

“…Ši problema paveikia pacientų bei transplantatų išgyvenamumą ir ženkliai padidina gydymo išlaidas [1]. Nors netinkamo imunosupresinių vaistų vartojimo rizikos veiksniai varijuoja tarp bendruomenių, tačiau jų identifikavimas gali padėti kurti strategijas, kaip pašalinti, kontroliuoti šiuos veiksnius, padidinti šių vaistų vartojimą, sumažinti išlaidas [1] ir tokiu būdu pagerinti paciento bei inksto transplantato išgyvenamumą [4]. Ne tik gydytojų pateikiama informacija apie vaistus gali daryti įtaką šiam procesui − pacientų asmeniniai veiksniai, vidinės paskatos, aplinkybės taip pat svarbios.…”