<b> O processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde no cuidado da criança/ The process of work in Primary Health Care to children<b>

Abstract

RESUMONa Atenção Primária à Saúde (APS), o cuidado realizado pela equipe de trabalhadores deve responder às necessidades de saúde dos diversos grupos sociais. Objetivou-se apreender o processo de trabalho de equipes da atenção primária vinculadas a unidades básicas de saúde tradicionais e da estratégia saúde da família. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos em duas unidades de APS por meio da técnica de observação não participante, no período de dois meses, um em cada unidade de saúde, com registro das observações em diário de campo. Os dados foram analisados de acordo com os preceitos da análise temática. Os resultados foram discutidos em duas unidades temáticas: o trabalho em equipe na APS e enfoque do trabalho predominante na APS, as quais indicam a existência de um trabalho fragmentado e centrado nos profissionais em ambos os modelos assistenciais. Os problemas na organização do processo de trabalho em saúde tendem a dificultar o cuidado à saúde da criança na APS, com impactos negativos na resolutividade.Palavras-chave: Saúde da Criança. Recursos humanos. Criança. Atenção primária à saúde. INTRODUÇÃOOs serviços da Atenção Primária a Saúde (APS) proporcionam aos usuários o primeiro contato com o sistema de saúde e são responsáveis pela ordenação do cuidado dos indivíduos e da comunidade. Nesse âmbito de atenção, propõe-se a equidade de recursos e a integralidade no cuidado, por meio de um conceito amplo de saúde, norteado por princípios e atributos, buscando a integração na perspectiva de atendimento das necessidades de saúde da população (1) . Dentre as necessidades de saúde a ser atendidas por meio do cuidado na APS, destacam-se aquelas relacionadas à saúde das crianças, visando à promoção da saúde e à prevenção de doenças e agravos, por meio do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunização e vigilância nutricional.Para desempenho ideal e efetivo dessas ações, faz-se imprescindível a estruturação de equipes de saúde com recursos humanos suficientes para exercício de um cuidado desenvolvido por meio de tecnologias leves e leveduras, permeado por escuta, acolhimento e responsabilização (2) . No núcleo tecnológico do processo de trabalho, coexistem os processos estruturados conduzidos pelo trabalho morto e os processos em estruturação conduzidos pelo trabalho vivo em ato. É nesse núcleo que será definida a hegemonia dos processos produtivos: entre as tecnologias estruturadas pelos maquinários que atuam sob a lógica de mercado ou por outro lado, as tecnologias relacionais, que atuam por outras lógicas, em torno das necessidades humanas, a partir da produção da saúde voltada à ação cuidadora (3) . Assim, quando o processo de trabalho é conduzido pelo trabalho vivo, faz com que os trabalhadores tenham mais liberdade e criatividade, aproximação maior com os

Organizational climate and teamwork at the Family Health Strategy

“…Territorialisation and organization of the demand need to have their incorporation by the FHS teams, especially for oral health, inserted later in this context. However, the relationships of teamwork with a view to the integration and interrelation among health professionals, as well as the fragmentation and individualization of care, are the great difficulties in this context (21) .…”

“…In the context of the FHS, in particular, there are gaps in the work process that limit comprehensive health care as a common principle to the interdisciplinary team. In this way, the development of activities is often based on isolated actions based on the individual knowledge of each professional and not shared among all team members (21) . In Brazil, professional training of health workers does not encourage the experiences in interdisciplinary teams (22) .…”

<b>Práticas de cuidado em saúde realizadas às crianças de uma área rural / Health care practices carried out to children of a rural community<b>

“…Duas pesquisas (7,10) avaliaram os serviços da APS no cuidado à saúde da criança, e destacaram que o processo de trabalho das equipes está centrado na doença, devido à precariedade de recursos humanos e a ênfase dada ao cumprimento de metas e funções burocráticas, retirando dos enfermeiros parte do tempo de sua função de cuidado para funções administrativas.…”