Los sismos de septiembre y la salud en México

Abstract

El artículo examina los efectos que causaron los sismos sobre la salud de la población y sobre la infraestructura de los servicios de salud en México, así como su incidencia sobre el desarrollo de la reforma planteada para ese sector por la actual administración. Para ello se analizan las características generales de dicha reforma, los obstáculos que enfrentaba y los problemas que surgieron a raíz de los sismos. Se concluye que a pesar de que el sector salud fue el más afectado por la pérdida –sin precedentes en la historia nacional y mundial– de profesionales, instalaciones y equipo, la catástrofe permitió profundizar la reforma del sector y coadyuvar a una mejor distribución de los recursos para la atención médica.Los sismos de septiembre de 1985 tuvieron un gran impacto sobre la estructura de los servicios de salud en México. Más de 10% de las vidas que cobró el desastre se perdieron en los hospitales derruidos, mientras que en un solo día dejó de existir una cuarta parte del total de la capacidad hospitalaria del sector público en la zona metropolitana. Estos hechos se insertan a su vez en el contexto de una profunda crisis económica, a la cual el sector salud intentaba hacer frente por medio de una reforma estructural sin precedentes. Es pertinente entonces examinar los efectos que han tenido y tendrán los sismos de septiembre sobre el desarrollo de la reforma al sistema de salud en México. Se aborda este problema analizando las características generales de la reforma propuesta a principios del sexenio, los problemas que ya de por sí enfrentaba y los daños que los sismos produjeron en la infraestructura de servicios. Se trata de demostrar que, no obstante la destrucción y el evidente desgaste que representa la reconstrucción, los sismos abrieron nuevas oportunidades para la reforma y literalmente allanaron el camino para su profundización. Se analiza también el grado al que esta coyuntura ha sido favorable para los propósitos del régimen, examinando los obstáculos y problemas que se le presentaron.

Terremotos y salud: lecciones y recomendaciones

“…Lo mismo sucedió en el terremoto en la Ciudad de México (1985), que tuvo lugar a las 07:18; o en el de Cachemira/Pakistán, registrado a las 08:50; todos estos sismos afectaron a mucha gente que se encontraba en la hora de entrada a sus lugares de trabajo o en las escuelas. 7,14,15 En contraste, el terremoto acontecido en Guatemala (1976) causó aproximadamente 24 000 muertes porque ocurrió a las 03:05 de la mañana, mientras la mayoría de la gente estaba durmiendo. 2 No siempre la hora ha sido el mayor determinante del siniestro, sino también otras variables, como si el día es laborable o no, ya que las consecuencias serían diferentes.…”

“…Durante el terremoto de la Ciudad de México (1985), la red hospitalaria sufrió daños considerables en sus infraestructuras, particularmente el Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) que, en ese entonces, era el principal centro médico del país, el cual tuvo que ser evacuado casi en su totalidad, reduciendo considerablemente la disponibilidad de sus 2 306 camas. 14,15 También el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) se vio afectado en la prestación de sus servicios, ya que perdió 867 camas, las cuales representaban 36% de su capacidad instalada. Igualmente, la Secretaría de Salud se vio afectada al perder 2 158 camas, que representaban 43% del total de camas del área metropolitana, entre la cuales se encontraban más de 700 de éstas pertenecientes al Hospital Juárez y a la torre de Ginecobstetricia del Hospital General de México.…”

“…Igualmente, la Secretaría de Salud se vio afectada al perder 2 158 camas, que representaban 43% del total de camas del área metropolitana, entre la cuales se encontraban más de 700 de éstas pertenecientes al Hospital Juárez y a la torre de Ginecobstetricia del Hospital General de México. 15 Lo anterior ha sido considerado como el mayor desastre de los servicios médicos de México. Así, en un solo día la ciudad sufrió la pérdida de más de 4 000 camas del sector público y la merma considerable de su personal médico.…”

“…En términos de pérdidas humanas, se estima que más de 900 muertes (20% de las muertes certificadas) ocurrieron dentro de las estructuras hospitalarias, incluyendo a pacientes, familiares y personal médico. 15 Durante el sismo del 7 de septiembre 2017, el sistema de salud también se vio afectado: se reportaron 129 estructuras de salud afectadas en el estado de Chiapas, de las cuales 58 pertenecen a la Secretaría de Salud, 69 al IMSS y dos al ISSSTE. 8,25 El 19 de septiembre de 2017 México se vio afectado nuevamente por un sismo que destruyó decenas de edificios y casas en la Ciudad de México y afectó las estructuras públicas.…”

“…En efecto, su lenta reacción, la falta de movilidad para huir de las estructuras colapsadas, la incapacidad para resistir el trauma y la exacerbación de enfermedades subyacentes son factores que pueden contribuir a la vulnerabilidad de esos grupos. 3,5,[9][10][11]15,16 Este es el caso ocurrido en Haití, donde 25% de los pacientes eran menores de cinco años. 2,3,12,13 Comportamiento de los ocupantes El comportamiento de las personas durante un terremoto es un factor importante de predicción de su supervivencia.…”