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RESUMO:Este artigo discute a participação social no âmbito do Sistema Único de Saúde, em especial os conselhos de saúde, tendo como referência a construção da democracia participativa, como forma ampla de direito à cidadania. Foi realizada revisão integrativa de 147 artigos e utilizados 55 para este estudo. O material passou por análise de conteúdo temático e apresentou como resultado quatro grandes categorias relacionadas à participação social: conceitos e contexto da participação, empoderamento, representação e representatividade. A pesquisa conclui que em todas as categorias analisadas existe grande distorção de seus sentidos e propósitos, necessitando de ampla discussão e ações para seu desenvolvimento e consolidação, para a garantia do exercício da cidadania.Palavras-chave: Participação Social. Conselhos de Saúde. Sistema Único de Saúde.ABSTRACT: This article addresses social participation in the National Health System, in particular, the Healthcare Councils, with reference to the construction of a participatory democracy, as a broad form of the right to citizenship. An integrative review was carried out, resulting in 147 articles, of which 55 articles were selected and used in this study. The material was analyzed through thematic content analysis, resulting in four main categories related to social participation: concepts and context of social participation, empowerment, representation and representativeness. The research concludes that in all the analyzed categories, there is considerable distortion of the meanings and purposes of social participating, demanding an in-depth discussion, and actions for its development and consolidation in order to guarantee the exercise of citizenship.