Los factores de riesgo cardiovascular. Impacto sobre la claudicación intermitente

Abstract

Hemos leído con interés el excelente trabajo de García Iglesias et al. publicado «on line» en la revista de su dirección 1 , por el cual felicitamos a sus autores. Su lectura nos permite hacer unas consideraciones adicionales de nuestro estudio VITAL 2,3 , aportando datos no publicados. Nos referimos a una influencia «colateral» que tiene la presencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la población española afecta de claudicación intermitente.El estudio VITAL valoró 1.641 pacientes claudicantes españoles (920 en consultas de angiólogos y cirujanos vasculares, y 721 en las de médicos de atención primaria) repartidos homogéneamente por todo el estado español. Entre las conclusiones generales del citado estudio se Tabla 1 Calidad de vida de los pacientes claudicantes valorado mediante el cuestionario EQ-5D (auto-administrado al paciente) y su relación con diversos factores de riesgo cardiovascular ACV (n = 920) MAP (n = 721) Total (n = 1.641) Valor de p22 0,56 ± 0,20 0,55 ± 0,21 0,348 a Sí 0,60 ± 0,20 0,60 ± 0,19 0,60 ± 0,20 0,948 a Ex-fumador 0,60 ± 0,20 0,58 ± 0,18 0,59 ± 0,19 0,062 a Diabetes mellitus < 0,001 b No 0,62 ± 0,18 0,62 ± 0,17 0,62 ± 0,18 0,076 a Sí 0,54 ± 0,22 0,52 ± 0,19 0,54 ± 0,21 0,948 a Hipertensión arterial < 0,001 b No 0,63 ± 0,19 0,61 ± 0,20 0,62 ± 0,20 0,239 a Sí 0,57 ± 0,21 0,57 ± 0,19 0,57 ± 0,20 0,205 a Dislipemia < 0,001 b No 0,60 ± 0,22 0,60 ± 0,20 0,60 ± 0,21 0,423 a Sí 0,57 ± 0,20 0,56 ± 0,19 0,57 ± 0,20 0,094 a Obesidad < 0,001 b No 0,60 ± 0,20 0,55 ± 0,20 0,58 ± 0,20 0,056 a Sí 0,53 ± 0,21 0,55 ± 0,21 0,54 ± 0,21 0,784 a Sedentarismo < 0,001 a No 0,65 ± 0,17 0,65 ± 0,15 0,65 ± 0,16 0,460 a Sí 0,53 ± 0,22 0,54 ± 0,21 0,54 ± 0,21 0,846 a N. • de factores mayores c < 0,001 b 0 (ninguno) 0,66 ± 0,16 0,63 ± 0,20 0,64 ± 0,18 0,364 a 1 (solo uno) 0,63 ± 0,19 0,62 ± 0,18 0,63 ± 0,19 0,288 a 2 (dos) 0,60 ± 0,20 0,58 ± 0,20 0,59 ± 0,20 0,037 a 3 (tres) 0,53 ± 0,21 0,55 ± 0,19 0,54 ± 0,20 0,720 a 4 (todos) 0,57 ± 0,20 0,53 ± 0,19 0,56 ± 0,19 0,256 a Global 0,58 ± 0,21 0,57 ± 0,20 0,57 ± 0,21 0,429 a ACV: angiólogos y cirujanos vasculares; MAP:médicos de atención primaria. Nota: 0 (peor); 1 (mejor posible) calidad de vida. a Comparar entre los 2 tipos de investigador (ACV o MAP). b Comparar entre las categorías de variables (valores totales). c Fumador, diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipemia.expone que estos pacientes refieren una merma para la capacidad de marcha (medida mediante el cuestionario Walking Impairment Questionnaire [WIQ]) y una pobre calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), calculada mediante el Cuestionario Europeo de Calidad de Vida-5 Dimensiones (EQ-5D). Pues bien, estos 2 paramentos (distancia-WIQ y CVRS) están influenciados significativamente según la presencia/ausencia de los FRCV más importantes (tabaco, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, obesidad o sedentarismo) y del número de los mismos. La tabla 1 pone de manifiesto como la presencia de un determinado FRCV reduce la CVRS, respecto de los claudicantes sin ese facto...