Loose Seton Technique as a Conventional Procedure for the Treatment of Anal Fistula and Long-Term Results

Abstract

Amaç: Seton tekniği anal fistüllerin tedavisinde uzun süredir başarı ile kullanılmaktadır. Bu teknik literatürde fistül cerrahisinde anal inkontinansı azaltan bir yöntem olarak önerilmektedir. Bu çalışma, fistül cerrahisi için gevşek seton tekniği uygulanan hastaların uzun dönem sonuçlarını retrospektif olarak analiz etmeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Kasım 2014-Haziran 2016 tarihleri arasında gevşek seton tekniği uygulanan anorektal fistül tanılı 50 hastanın bilgileri bireysel takip formları kullanılarak retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 50 hasta dahil edildi. Ortalama takip süresi 21 aydı. Etyolojide 20 hastada kriptoglandüler apse, 2 hastada Crohn hastalığı bulunurken 28 hastada da idiyopatikti. Fistül traktının spontan kaybolmadığı ve internal sfinkter kas liflerinin tamamen kesilmediği 23 hastada kontrollü fistülotomi yapıldı. Diğer 27 hastada fistül traktının spontan rezolüsyonu gerçekleşmişti. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda tam iyileşme sağlanırken ortalama 21 aylık takip süresinde rekürrens gelişmedi. Sonuç: Son yıllarda anal fistül için yeni tedavi yöntemleri ortaya çıkmıştır. Bu modaliteleri geleneksel yöntemlerle karşılaştıran birçok çalışma yapılmış ve bu çalışmaların hiçbiri konvansiyonel yöntemlere üstünlük gösterememiştir. Gevşek seton prosedürü 21 aylık uzun bir takip süresince düşük nüks ve inkontinans oranları ile anal fistül tedavisi için iyi tolere edilebilen bir tedavi modalitesidir.