Longitudinal assessment of HCV core antigen kinetics to monitor therapeutic response in the age of DAAs

Abstract

Background In the economy of therapeutic monitoring, an affordable viral marker is essential in the era of direct-acting antivirals (DAAs). We elucidated the kinetics of HCVcAg to delineate its precise role in monitoring therapeutic response. Methods In this longitudinal study, 3208 patients were tested for HCV RNA. A total of 423 patients were started on DAAs. Treatment response and kinetics of HCVcAg/RNA were assessed in treatment-naïve (n = 383) and previously treated (n = 40) patients with follow-up for 2 years. Results After the initiation of DAAs, the rate of relapse was significantly higher in the previously treated group than naive group [12.5% (5/40) Vs 2% (7/383), p<0.0001]. The response rate at RVR was significantly higher with HCVcAg than RNA in both groups (p<0.02). The kinetics of HCVcAg and RNA were significantly different at ETR and SVR12 in the naïve (p<0.04), but similar at all therapeutic points in the previously treated group. The correlation between HCVcAg and RNA was good at baseline, ETR and SVR, except RVR in both groups (r>0.6; p<0.0001). Furthermore, HCV genotypes, treatment regimen, CTP (<7/≥7) and MELD (<15/≥15) did not influence the therapeutic response and the viral replication kinetics (p>0.05). Conclusions It is the first longitudinal study from India shows that the response rate and kinetics of HCVcAg are comparable to HCV RNA for an extended duration, except at RVR, irrespective of the HCV genotypes, treatment regimen, and liver disease severity. Hence, HCVcAg can be considered as a pragmatic marker to monitor therapeutic response and predict relapse in the era of DAAs.

Khảo Sát Sự Thay Đổi Nồng Độ HCV Core Antigen (Hcvcag) Trong Quá Trình Điều Trị Thuốc Daas Ở Người Bệnh Viêm Gan Vi Rút C

“…Các nghiên cứu tương tự cũng chỉ ra rằng, các phác độ điều trị khác nhau, tỷ lệ đáp ứng vi rút và nồng độ được đánh giá bởi HCV RNA, HCVcAg không khác biệt đáng kể ở thời điểm ban đầu và các thời điểm khác trong quá trình điều trị. 3,7,10 V. KẾT LUẬN Nghiên cứu 36 người bệnh chẩn đoán VGVR C đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu chúng tôi có kết luận sau: Nồng độ HCVcAg thay đổi trong quá trình điều trị DAAs ở các thời điểm 4 tuần, 12 tuần điều trị và sau điều trị 3 -6 tháng. Nồng độ HCVcAg giảm mạnh từ tuần 4 điều trị (90,9% âm tính) và 100% âm tính tuần điều trị thứ 12 và sau điều trị 3-6tháng.…”