Long-term use of a new topical formulation containing piroxicam 0.8% and sunscreen: efficacy and tolerability on actinic keratosis. A proof of concept study

Babino, Graziella; Diluvio, Laura; Bianchi, Luca; Orlandi, Augusto; Prete, Monia Di; Chimenti, Sergio; Milani, Massimo; Campione, Elena

doi:10.1080/03007995.2016.1174678

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“…There are two different and effective treatments for AKs: lesion-directed and field-directed therapies. The lesion-directed treatments aim to destroy or remove atypical keratinocytes, whereas the field-directed therapies not only act against the lesion, but also against areas with subclinical atypical keratinocytes within a field of chronic sun exposed and damaged skin, the so-called field of cancerization 10–12. Among the latter novel therapies, ingenol mebutate gel, an extract from the plant Euphorbia peplus , induces swelling of mitochondria of dysplastic keratinocytes and cell death by primary necrosis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of ingenol mebutate gel for actinic keratosis in patients treated by thiazide diuretics

Campione¹,

Prete²,

Diluvio³

et al. 2016

CCID

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Actinic keratosis (AK) is considered as superficial squamous cell carcinoma. Chronic sun exposure plays a central role in its pathogenesis. In particular, ultraviolet B radiation causes direct damage to the DNA, producing pyrimidine dimers that suppress the protective role of p53. Other risk factors include advanced age, male sex, and fair skin type. Even some drugs used for treating blood hypertension, such as thiazide diuretics, can increase the risk of developing AK. Their photosensitizing action seems to be connected with reactive oxygen species production. We report our experience with ten patients affected by multiple AK, in therapy with thiazide diuretics, treated by ingenol mebutate gel. AK was clinically and dermoscopically evaluated at baseline and after 30 days from the beginning of the treatment. Moreover, patients were screened for vitamin D3 values and reported a general hypovitaminosis status. To our knowledge, we report for the first time the efficacy of ingenol mebutate gel in this group of patients, particularly at risk of developing AK.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of ingenol mebutate gel for actinic keratosis in patients treated by thiazide diuretics

Campione¹,

Prete²,

Diluvio³

et al. 2016

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“…A number of additional studies have been conducted to determine whether COX-2 inhibitors might be effective preventive agents for KCs 93, 94 ; two of these report incidence of KC as endpoints 95, 96 . Elmets et al reported a double-blind trial in which 240 participants with 10–40 AKs at baseline and a prior histological diagnosis of at least one AK or KC were randomized to receive celecoxib (200 mg twice daily) or placebo.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Chemoprevention agents for melanoma: A path forward into phase 3 clinical trials

Jeter

Bowles

Curiel‐Lewandrowski

et al. 2018

Cancer

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Recent progress in the treatment of advanced melanoma has led to unprecedented improvements in overall survival. As these new melanoma treatments have been developed and deployed in the clinic, much has been learned about the natural history of the disease. Now is the time to apply that knowledge towards the design and clinical evaluation of new chemoprevention agents. Melanoma chemoprevention has the potential to dramatically reduce both the morbidity and high costs associated with treating patients with metastatic disease. In this work, scientific and clinical melanoma experts from the national Melanoma Prevention Working Group comprised of National Cancer Trials Network (NCTN) participants, discuss research aimed at discovering and developing (or re-purposing) drugs and natural products for the prevention of melanoma, and propose an updated pipeline for translating the most promising agents into the clinic. The mechanism of action, pre-clinical data, epidemiological evidence and results of available clinical trials are discussed for each class of compounds. Selected keratinocyte carcinoma chemoprevention studies are also considered, and a rationale for their inclusion is presented. These data are summarized in a table that lists the type and level of evidence available for each class of agents. Also included in the discussion is an assessment of additional research necessary and likelihood that a given compound might be a suitable candidate for a Phase III clinical trial within the next 5 years.

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“…Systemische Nebenwirkungen wurden nicht berichtet. Die gute lokale Verträglichkeit stand im Einklang mit den in der Literatur veröffentlichten klinischen Daten [26,27]. …”

Section: Ergebnisseunclassified

“…Infolgedessen hat das hier verwendete Zweikomponentenprodukt möglicherweise den Vorteil, dass es die Therapieadhärenz der Patienten verbessert. Die klinische Wirksamkeit von P+SS in der Behandlung von AK wurde in 2 kontrollierten multizentrischen Studien [26,27], an denen insgesamt 108 Patienten teilnahmen, untersucht. Die Behandlung mit P+SS in diesem klinischen Setting führte zu einem Rückgang der AK-Läsionen um mehr als 55%.…”

Section: Diskussionunclassified

Behandlung der multiplen aktinischen Keratose und Feldkanzerisierung mit topischem Piroxicam 0,8% und Sonnenschutz (LSF 50+) bei Organtransplantat-Empfängern: Eine Serie von 10 Fällen

et al. 2018

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Empfänger von Organtransplantaten (organ transplant recipients, OTR) haben ein hohes Risiko, Hautkrebs wie z.B. ein Plattenepithelkarzinom und ein Basalzellkarzinom zu entwickeln. Die aktinische Keratose (AK) wird als Vorstufe dieser nicht-melanozytären Hautkrebsarten angesehen. Sonnenschutz ist für Patienten mit AK unerlässlich und eine wichtige vorbeugende Maßnahme bei Organtransplantat-Empfängern. Die Behandlung der Feldkanzerisierung ist außerdem entscheidend, um das Risiko für ein Rezidiv der Hautläsionen bei AK und bei Patienten mit nicht-melanozytärem Hautkrebs zu reduzieren. Bei der Pathogenese von Hautkrebserkrankungen spielt die Aktivierung von Cyclooxygenase-1- und -2-Enzymen eine wichtige Rolle. Die topische Anwendung von Cyclooxygenase-Inhibitoren wie Diclofenac und, seit Kurzem, Piroxicam hat sich bei der Verringerung der AK-Läsionen bei immunkompetenten Patienten als wirksam erwiesen. Es wurde gezeigt, dass ein Medizinprodukt, das Piroxicam und Sonnenschutz (LSF 50+) (P+SS) enthält, die AK-Läsionen reduziert und die Feldkanzerisierung verbessert. Wir berichten über den Effekt der Anwendung von P+SS über 16 Wochen in einer Fallserie mit 10 Patienten mit multiplen AK-Läsionen. Die Behandlung mit P+SS führte bei 7 Patienten zu einem klinisch relevanten Rückgang der AK-Läsionen (>75%) (mit vollständiger Abheilung bei 3 Patienten) und zu einer Besserung der Feldkanzerisierung: Dieses Medizinprodukt kann als Erfolg versprechende kurative und präventive Langzeittherapie bei OTR-Patienten mit hohem Risiko für nicht-melanozytären Hautkrebs angesehen werden. Übersetzung aus Case Rep Dermatol 2017;9:211-216 (DOI: 10.1159/000481770)

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Long-term use of a new topical formulation containing piroxicam 0.8% and sunscreen: efficacy and tolerability on actinic keratosis. A proof of concept study

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Efficacy of ingenol mebutate gel for actinic keratosis in patients treated by thiazide diuretics

Efficacy of ingenol mebutate gel for actinic keratosis in patients treated by thiazide diuretics

Chemoprevention agents for melanoma: A path forward into phase 3 clinical trials

Behandlung der multiplen aktinischen Keratose und Feldkanzerisierung mit topischem Piroxicam 0,8% und Sonnenschutz (LSF 50+) bei Organtransplantat-Empfängern: Eine Serie von 10 Fällen

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