Long‐Term Results of Armstrong Beveled Grommet Tympanostomy Tubes in Children

Abstract

Armstrong beveled grommet tympanostomy tubes have complication rates comparable with those reported for Armstrong or other short-acting tubes in smaller series.

Ventilation tubes and indications

“…Politzer sert plastik materyalden yaptığı bir tüpü kulak zarına yerleştirerek sıvıyı boşalttığını ve işitmenin bu hastalarda düzeldiğini bildirmiştir (1)(2)(3). Armstrong 1950'li yıllarda VT kullanımını popülarize etmiştir (1).…”

“…Bu kullanılan tüplerin erken atılması ve bazı olgularda tekrarlayan tüp takılmalarının gerekmesi, daha uzun süre kalabilen tüp arayışlarını gerektirmiştir. Paparella 1960'lı yılların ortalarında uzun süre atılmayan bu tip silastik VT geliştirmiştir (2,3). Miringotomi ve VT tatbiki genel anestezi altında en çok yapılan pediatrik cerrahi işlem olup, bu işlem orta kulağın havalanmasını sağlayarak orta kulaktaki gaz kontrasyonunu ve basıncını normale döndürmektedir.…”

“…İdeal bir VT kolay takılabilmeli, alınması için ikinci bir müdahale gerektirmemeli, tüpün ağzı çabuk tıkanmamalı ve kalıcı perforasyona neden olmadan belirli bir süre sonunda atılmalıdır. Bu amaçlarla değişik biçim ve boyutlarda, farklı materyallerden VT üretilme-sine rağmen, bu özelliklerin hepsini taşıyan bir VT henüz mevcut değildir (2,3). VT dizayn olarak tüpün çıkmasını engelleyen iç halkayla tüpün orta kulağa kaçmasını engelleyen dış halkaya sahiptir.…”

“…(4) Armstrong T-tüp, Goode T-tüp, Paparella-2, Shah permavent, Per Lee, Duravent tüpler uzun süreli kullanılan tüpler olup, ortalama 16-18 ay süreyle kalabilirken, T-tüpler 2 yıldan daha uzun süre kalabilirler. Kısa dönem tüpler içinde en yaygın kullanılan Sheppard telli VT olup, ortalama 6-9 ay süre kalırlar (2,3). Sheppard telli VT ve T-tüp VT sırasıyla Resim 1 ve 2'de gösterilmiştir.…”

“…Bu grup hastalarda kalıcı perforasyon, VT'ne benzer şekilde orta kulağın havalanmasını sağlayabilir. Araştırmalar 36 aydan daha uzun süre kalan tüplerde komplikasyon riskinin artışı dolayısı ile tüpün alınmasını önermektedir (2,3,6).…”