Long-Term Outcomes of Percutaneous Coronary Interventions With Stent Implantation in Patients ≤40 Years Old

Can divergent plasmin–antiplasmin–carbon monoxide interactions in young, healthy tobacco smokers explain the ‘smokerʼs paradox’?

“…tissue-type plasminogen activator (tPA), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), plasminogen, a 2 -antiplasmin] have either marginally increased, decreased, or remained unchanged in the setting of chronic cigarette smoking [11][12][13][14][15][16][17][18]. Importantly, in the setting of either bare metal or drug-eluting stent placement to treat coronary disease, smoking markedly increased adverse outcomes such as stent thrombosis, myocardial infarction, and mortality [19][20][21][22][23]. Taken as a whole, the 'smoker's paradox' likely results from interactions of key procoagulant and fibrinolytic molecules coupled with exposure of this modified circulation to factors released from the vascular endothelium/ruptured plaque underlying the acute thrombus.…”

The complex of risk predictors and coronary artery patterns with volume of surgical and endovascular myocardial revascularization in adults younger 35—40 years with acute coronary syndrome and stable angina

“…Мало изучена ангиографическая семиотика КА в возрастных группах больных ИБС 30 лет и моложе, 30-35 лет и 35-40 лет [4,5,7,8,11,13,15,18,19,22,23,25,27,29,31]. В то же время профиль риска и характер поражения КА в этих подгруппах определяют:…”

Features of ischemic heart disease and myocardial revascularization in patients younger than 40 years

“…Результативность стентирования КА (TIMI 3) у моло-дых достигает 92-93,9%, при числе имплантируемых стентов 1,3±0,67-1,6±1,0 [15,16,33,39,43,46]. Госпитальные осложнения составляют 1,2-2,3%, до-стигая 4,9% при STEMI.…”

“…Крайне неблагоприятны отдален-ные исходы стентирования КА у молодых женшин и больных с синдромом Кавасаки [33,46,48]. Сохранность хороших результатов до 2-3 лет после имплантации стентов отмечена у 86,2-89,6% пациентов; до 5 лет -у 84,2% [33,39]. В среднем через 36 мес кумулятивная со-хранность хороших результатов стентирования состав-ляет 80,5% [33].…”

“…Повторное стентирование ранее пораженных/на-тивных КА в сроки до 1 года составляет 7,8%, до 3 лет -12,6%, до 5 лет -45,5% [16,33,39]. Летальность в 1-й год после стентирования КА у больных до 40 лет состав-ляет 0,9-1,8%, достигая 4% после реваскуляризации при STEMI; до 5 лет -2,4-7%; до 10 лет -5,8%; до 15 лет -25,5% [24,31,33,39,46]. Показатели летальности к концу 1-го года наблюдения в 3 раза выше у женщин, чем у мужчин -10,8 и 3% соответственно [46].…”