Long-term outcomes of laparoscopic adrenalectomy for Cushing disease

Conzo, Giovanni; Pasquali, Daniela; Gambardella, Claudio; Pietra, Cristina Della; Espósito, Daniela; Napolitano, Salvatore; Tartaglia, Ernesto; Mauriello, Claudio; Thomas, Guglielmo; Pezzolla, Angela; Bellis, Annamaria De; Santini, Luigi; Sinisi, Antonio Agostino

doi:10.1016/j.ijsu.2014.05.036

Cited by 33 publications

(27 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A previous study about preoperative preparation for laparoscopic adrenalectomy of pheochromocytoma has compared selective with non-selective α-blockade in multiple aspects. This study left us with quite a lot inspiration on research process and result analysis ( 20 , 22 ). They emphasized that their study just evaluated the patients receiving laparoscopic adrenalectomy; thus, their theory may not be appropriate for patients undergoing open adrenalectomy ( 18 ).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Preoperative selective vs non-selective α-blockade in PPGL patients undergoing adrenalectomy

Liu

Chen

et al. 2017

Endocrine Connections

View full text Add to dashboard Cite

PurposePreoperative preparation for adrenalectomy for pheochromocytomas and paragangliomas (PPGL) is universally recognized as necessary, while the optimal strategy remains controversial. Our aims were to increase intraoperative hemodynamic stability, expedite postoperative recovery, decrease side effects and reduce costs for patients with PPGL undergoing adrenalectomy.MethodsWe identified 526 patients undergoing open adrenalectomy for PPGL in the West China Hospital of Sichuan University between May, 2007 and December, 2016. 149 patients received preoperative selective α-blockade with phenoxybenzamine, and 377 patients received non-selective α-blockade with prazosin, doxazosin or terazosin. There were no statistical differences between groups regarding preoperative patient and tumor characteristics. Operations were planned once hypertensive patients were well-controlled with blood pressure ≤130/85 mmHg. Intraoperatively, all patients received arterial blood pressure monitoring, and indwelling urinary catheters to record urine output. We recorded intraoperative hemodynamics, status in the postanesthesia or intensive care unit, postoperative recovery and complications.ResultsPatients in the non-selective group showed a more significant decline in postoperative systolic blood pressure than the selective group (P = 0.041). Also, patients in the non-selective group appeared to receive a long-term anti-hypertensive effect, especially for diastolic blood pressure (P = 0.037), which was a novel finding, based on the current literature.ConclusionsOur results confirmed that non-selective α-blockade produced a more significant anti-hypertensive effect than selective α-blockade. However, we found no significant difference in intraoperative hemodynamic instability, postoperative recovery and postoperative complications between groups.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Preoperative selective vs non-selective α-blockade in PPGL patients undergoing adrenalectomy

Liu

Chen

et al. 2017

Endocrine Connections

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…It is well known that glucocorticoid excess leads to reduced insulin sensitivity as well as reduced pancreatic insulin secretion and thus promotes hyperglycemia [70]. Accordingly, high rates of DM and impaired glucose tolerance (IGT) are reported in Cushing's syndrome [71,72] and normalize after therapeutic operation [73]. Cushing's syndrome is thus a recognized cause of secondary DM [16].…”

mentioning

confidence: 99%

Glucose Metabolism in Primary Aldosteronism

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

In recent years, an increasing number of studies have revealed deleterious effects of aldosterone via the mineralocorticoid receptor (MR). Especially in patients with primary aldosteronism (PA) a significant higher estimated risk of developing cardiovascular comorbidities and comortalities compared to essential hypertensives was reported. As diabetes mellitus and the metabolic syndrome are one of the major contributors to cardiovascular morbidity and mortality their connection to aldosterone excess became a focus of research in PA patients. Several studies assessed the effect of PA on glucose metabolism, the prevalence of diabetes mellitus, and the effect of PA treatment on both revealing different results. Therefore, we performed an extensive literature research. This review focuses on the current knowledge of the connection between aldosterone excess, glucose homeostasis, and diabetes mellitus in patients with PA. We have highlighted this topic from a pro and contra perspective followed by a summarizing concluding remark. Additionally, we have briefly reviewed the data on possible underlying mechanisms and indicated future considerations on the possible impact of cortisol co-secretion in PA.

show abstract

“…Низка авторів вважають доцільним подовжити цей термін до 2-6 тижнів [8]. Проте цей підхід не завжди дозволяє уникнути гормон-асоційованих порушень гемодинаміки під час операції [9]. Зокрема, під час мобілізації НЗ, незважаючи на попередню альфа-адренергічну блокаду, у 26% пацієнтів із феохромоцитомою було зафіксовано епізоди гіпертензії з показниками САТ у діапазоні 180-210 мм рт.…”

Section: результати та обговоренняunclassified

Рентгенендоваскулярні Втручання В Хірургічному Лікуванні Пухлин Надниркових Залоз

Skums¹,

Kondratyuk²,

Gulko³

et al. 2019

Endokr.

View full text Add to dashboard Cite

Мета — вивчити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії (РЕВСЕО) судин надниркових залоз (НЗ) у двоетапному хірургічному лікуванні пацієнтів із пухлинами НЗ. Матеріал і методи. За період 2015-2019 рр. у відділі хірургії поєднаної патології та захворювань заочеревинного простору Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова розроблено та застосовано в 52 пацієнтів із пухлинами НЗ мультидисциплінарний підхід, який полягав у послідовному виконанні РЕВСЕО судин НЗ та адреналектомії. У групі дослідження було 6 (11,5%) хворих із гормонально неактивними пухлинами та 46 (88,5%) — із гормонально активними. Через 24 год після РЕВСЕО судин НЗ виконували адреналектомію. Результати. Після РЕВСЕО судин НЗ виконано 49 лапароскопічних адреналектомій (ЛА) і три адреналектомії з відкритого доступу. Під час флебографії в 9 (17,3%) випадках виявлено варіанти анатомічного розташування вен. Серед 52 пацієнтів РЕВСЕО артерій НЗ виконано в 49 (94,2%) випадках. У трьох (5,8%) пацієнтів у зв’язку з неможливістю катетеризації дрібних гілок артерій НЗ РЕВСЕО не проводили. Тривалість РЕВСЕО судин НЗ становила 20-30 хв. Під час РЕВСЕО судин НЗ середній рівень САТ становив 135,9±8,1 мм рт. ст., ЧСС — 71,9±10,4 уд/хв. В однієї (1,9%) пацієнтки спостерігали епізод короткочасного підвищення АТ і тахікардії (САТ — 170 мм рт. ст., ЧСС — 96 уд/хв). У двох пацієнтів у поопераційний період розвинувся больовий синдром, який купірували ненаркотичними анальгетиками. Після РЕВСЕО в одного пацієнта під час ЛА було виявлено субкапсульну гематому НЗ, що не викликало складнощів при виконанні ЛА. У решти пацієнтів візуальних патологічних змін, пов’язаних із виконанням ЛА, не було. У пацієнтів із феохромоцитомою НЗ середній рівень метанефрину в сечі напередодні та через 24 години після РЕВСЕО судин НЗ становив 1075,6±794,3 мкг/добу та 313,2±109,6 мкг/добу відповідно, у пацієнтів із кортизол-секретуючою аденомою НЗ рівень кортизолу в крові становив 438,6-658,0 нмоль/л і 278,9±75,3 нмоль/л відповідно, у пацієнтів з альдостерон-секретуючою аденомою рівень альдостерону в крові становив 243,9-637,2 нг/мл і 145,2-311,5 нг/мл відповідно. Після РЕВСЕО визначено нормалізацію рівня гормонів у 32 (69,6%) із 46 хворих із діагностованими гормонально активни-ми аденомами. Висновки. Застосування РЕВСЕО судин НЗ у комплексному хірургічному лікуванні пухлин НЗ є перспективним напрямком профілактики інтраопераційних порушень гемодинаміки та кровотечі.

show abstract

Long-term outcomes of laparoscopic adrenalectomy for Cushing disease

Abstract: LA is a safe, effective and well-tolerated procedure for the treatment of CS and sCS reducing arterial blood pressure, body weight and fasting glucose levels. Following the learning curve a morbidity rate similar to that reported in the MA series for other adrenal diseases is observed.

Cited by 33 publications

References 25 publications

Preoperative selective vs non-selective α-blockade in PPGL patients undergoing adrenalectomy

Preoperative selective vs non-selective α-blockade in PPGL patients undergoing adrenalectomy

Glucose Metabolism in Primary Aldosteronism

Рентгенендоваскулярні Втручання В Хірургічному Лікуванні Пухлин Надниркових Залоз

Contact Info

Product

Resources

About