Long-term Outcomes of Femtosecond Laser-assisted Laser in situ Keratomileusis for Anisometropic Amblyopia in Children with Hyperopia

Abstract

Отдаленные результаты фемтолазер-ассистированного лазерного интрастромального кератомилеза у детей с гиперметропией и анизометропической амблиопией Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации просп. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028, Российская Федерация РЕЗЮМЕ Цель: анализ отдаленных клинико-функциональных результатов фемтолазер-ассистированного лазерного интрастромального кератомилеза (ФемтоЛАЗИК) у детей с гиперметропией и анизометропической амблиопией. Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находилось 30 детей в возрасте от 5 до 13 лет (7,9 ± 2,3). Всем детям, консервативное лечение у которых не имело успеха, под общей анестезией была выполнена операция ФемтоЛАЗИК на амблиопичном глазу по усовершенствованной технологии. Среднее значение сферического эквивалента рефракции (СЭ) амблиопичного глаза составило в условиях циклопле-гии +5,08 ± 1,64 дптр, анизометропия по СЭ в среднем составила 3,42 ± 1,92 дптр, разница в рефракции между глазами была статистически значимой (p mu = p < 0,001) у всех пациентов. Амблиопия высокой степени была в 43,3%, средней -в 56,7% случаев. Общий период наблюдения составил 5 лет. Результаты. Через 5 лет после ФемтоЛАЗИК СЭ оперированного глаза составил +1,02 ± 0,28 дптр, прогнозируемость рефракционного эффекта в пределах ±0,5 дптр составила 47%, ±1,0 дптр -77% случаев. Все пациенты приобрели от 1 до 5 строк, НОЗ -0,5 и выше в 61% случаев. Пациенты с амблиопией средней сте-пени составили 6,7%, слабой -80% и с отсутствием амблиопии -13,3%. Анизометропия по СЭ уменьшилась на 2,37 ± 1,17 и составила 0,18 ± 1,05 дптр, разница между оперированным и ведущим глазом была незначительной, но статистически зна-чимой (p mu = p < 0,05). Отмечена тенденция к миопизации ведущего глаза. Заключение. Отдаленные клинико-функциональные результаты ФемтоЛАЗИК в коррекции гиперметропической анизометропии у детей отражают безопасность и эффективность вмешательства. Рефракционные операции у детей следует рассматривать не как самостоятельный метод лечения, а в комплек-се с консервативными способами лечения амблиопии.Ключевые слова: фемтосекундный лазер, рефракционная хирургия у детей, анизометропия, амблиопия Для цитирования: Куликова И.Л., Чапурин Н.В. Отдаленные результаты фемтолазер-ассистированного лазерного интра-стромального кератомилеза у детей с гиперметропией и анизометропической амблиопией. Офтальмология. 2018;15(2S):45-51. https://doi