Long-term outcome of angiographic partial splenectomy in patients with decompensated liver cirrhosis and hypersplenism

Albadry, Amr; Elbatea, Hasan ElSayed; Elfert, Asem

doi:10.1016/j.ajg.2010.09.004

Cited by 4 publications

(2 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…PVA particles were used for embolization in our patients, ranging from 250 to 710 micron in size. Although gel-foam particles are also reported to be used by other researchers and found equivalent to PVA in terms of outcomes [23], the embolization volume was determined by confirming a reduction in the splenic vascularization using selective angiogram. The extent of embolization varied between 30% -50% (mean 37.22 ± 7.321) which according to the literature is sufficient to cause infarction of around 70% -80% of splenic parenchyma [24].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Partial Splenic Artery Embolization in Cirrhosis Is a Safe and Useful Procedure

Arisar¹,

Shah²,

Haq³

2018

OJGas

View full text Add to dashboard Cite

Background: Portal Hypertension is a common complication of cirrhosis. It leads to splenomegaly which manifests with features of hypersplenism. This results in leucopenia which increases the likelihood of sepsis and prevents treatment with interferon. Thrombocytopenia increases the risk of bleeding including variceal bleeds which make the anemia worse. This study was done to determine the usefulness and safety of partial splenic artery embolization (PSAE) in portal hypertension due to cirrhosis. Methods: Patients with PSAE were identified by using International Classification of Diseases (ICD)-10 coding from medical records and their charts were reviewed retrospectively. 25 patients underwent splenic artery embolization at The Aga Khan University Hospital Karachi from November 2000 to December 2016. 18 patients who underwent PSAE for disabling hypersplenism caused by cirrhosis were included. Patients who were under 18 year of age, or in whom PSAE were performed for reasons other than cirrhosis and those with missing records/incomplete data were excluded (n = 7). Information was collected regarding demographic details, procedure indications, nature, technique, clinical efficacy, repeat embolization and complications along with laboratory and radiological investigations. Results: Eighteen patients of cirrhosis with a mean age of 43.47 ± 10.926 years, of which 14 were males, underwent PSAE (19 procedures). Indications were severe hypersplenism which precluded treatment with interferon and ribavirin (n = 8) and recurrent Gastro-oesophageal variceal (GOV) bleeds due to advanced Child-Pugh grade and thrombocytopenia (n = 10). Hematological parameters improved significantly following PSAE. Three out of eight patients successfully completed interferon + ribavirin treatment for hepatitis C (HCV) infection post PSAE, and GOV bleeds stopped in eight out of 10 patients. Complications included mild Left upper quadrant (LUQ) abdominal pain n = 9 (47.3%), post-embolization syndrome n = 4 (21%), and clinically insignificant pleural How to cite this paper: Arisar, F.A.Q.,

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Partial Splenic Artery Embolization in Cirrhosis Is a Safe and Useful Procedure

Arisar¹,

Shah²,

Haq³

2018

OJGas

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Однако в настоящее время появились такие методы, как эндоваскулярная эмболизация и радиочастотная абляция (РЧА) селезеночной пульпы. Материальная эмболизация является эффективным методом, устойчиво повышающим число форменных элементов крови у больных с гиперспленизмом на фоне цирроза печени и снижающим частоту варикозных кровотечений (В) [20]. Эндоваскулярная окклюзия селезеночной артерии при вторичном гиперспленизме на фоне цирроза печени не уступает по эффективности спленэктомии (А) [21][22][23][24][25].…”

Section: результаты и обсуждениеunclassified

Evidence Based Medicine in Splenic Diseases

Grigoriev¹,

Апарцин²

2018

Ann. hir. gepatol.

View full text Add to dashboard Cite

Ìåòîäîëîãèÿ èññëåäîâàíèé Цель. Систематизировать сведения об уровне доказательности исследований, посвященных хирургическим заболеваниям селезенки. Материал и методы. Проведен анализ медицинской литературы в поисковых системах PubMed, The Cochrane Library, научной электронной библиотеке eLibrary.ru по ключевым словам: болезни селезенки, гипоспленизм, гиперспленизм, абсцесс, киста, эхинококк, паразитарная киста, травма селезенки, разрыв селезенки, неоперативное лечение. Результаты поиска соотнесены с МКБ-10 с учетом уровня доказательности. Результаты. В анализ включено 36 работ, из них 6 обзоров литературы с метаанализом, 12 проспективных исследований, 18-ретроспективных. Выявлены доказательства, что сохранение ткани селезенки с магистральным кровоснабжением, но не аутотрансплантация предотвращает развитие постспленэктомического гипоспленизма. Сберегательной тактике при заболеваниях селезенки способствуют эндоваскулярная редукция кровотока, радиочастотная абляция и минимально инвазивные вмешательства. Вакцинация перед спленэктомией и антибактериальная профилактика после удаления селезенки уменьшают пожизненный риск молниеносной инфекции. Неоперативное лечение повреждений является стандартным принципом. Заключение. Доказательная медицина заболеваний селезенки все еще мало распространена. Возможно, по этой причине для большинства состояний не доказано более низкое качество жизни после спленэктомии по сравнению с органосохраняющими вмешательствами. Дальнейшие хорошо организованные исследования позволят проверить эту гипотезу применительно к хирургическим заболеваниям селезенки.

show abstract