Long-term mental health care for people with severe mental disorders – the importance of workplace rehabilitation

Abstract

SummaryWork and meaningful activity have historically played a key role in rehabilitation services for people with severe mental health problems and continues to do so today. People with long-term and severe mental disorders have low rates of employment. In the last 30 years the increasing emphasis on raising the sights of mental health services to focus on personal recovery and the importance given to social justice and to combating social exclusion has led to a focus on gaining open employment. Individual Placement and Support (IPS) has emerged as an important and evidence-based scheme for getting people with severe mental health problems into open employment. Despite the strong and consistent evidence for the effectiveness of IPS, these schemes are not widely implemented. This paper summarises the background to, and research on, IPS and possible barriers to its wider implementation.

Beskæftigelsesrettede indsatser for mennesker med psykiske lidelser - et pilotstudie

“…2015. Der er opnået gode resultater, men forskningen viser samtidig, at der eksisterer barrierer for selve implementeringen (Boardman 2013). Når indsatsen overføres til et andet lands velfaerdssystem, finder der et "oversaettelsesarbejde" sted, hvor IPS skal finde en form, hvorunder den kan fungere, uden at de grundlaeggende principper og tilgange fraviges.…”

“…En raekke studier viser, at lave fidelity scores kan henføres til, at IPS konsulenten ikke integreres fuldt ud i behandlerteamet, at IPS konsulenten har for højt caseload, at der opstilles adgangskriterier for inklusion af kandidater og tidsgraenser for omfanget af opfølgning, samt at kandidater søges placeret i udvalgte virksomheder frem for at følge kandidatens individuelle jobpraeferencer (Boyce et al 2008, Cocks et al 2009, Schneider et al 2012, Boardman 2013, Knaeps et al 2012. Set i forhold hertil viser pilotstudiet at fidelity målingerne har en afgørende funktion i implementeringsprocessen, både i IPS og IPS-MA/Sherpa, i forhold til at sikre, at den danske version af modellen udvikles inden for rammen.…”

“…Superviseren skal have førstehåndskendskab til IPS og kunne tilbyde teamsupport (Rinaldi et al, 2010, Boardman 2013. Pilotstudiet viser, at der har vaeret fokus på uddannelse af IPS konsulenterne i opstartsfasen, og at der i IPS såvel som i IPS-MA arbejdes systematisk med supervision af IPS konsulenterne og mentorerne og med udviklingen af deres kompetencer.…”

“…Derudover er de teamorienteret og professionelle og effektive ift. administration af deres tid og ressourcer på de forskellige opgaver (Quimby et al 2001, van Erp et al 2007, Koletsi et al 2009, Glover et al 2011, Boardman 2013, Contreras et al 2012, Larson et al 2014). …”

“…I den internationale forskning er der ligeledes primaert fokus på at generere indsigter i implementeringsprocesserne set fra de professionelles perspektiv. Enkelte studier beskaeftiger sig med deltagernes/brugernes karakteristika og strategier som en faktor, der har indflydelse på IPS indsatsens outcome, og enkelte studier inddrager brugernes erfaringer i forståelsen af de komplekse implementeringsprocesser (Quimby et al 2001,Koletsi et al 2009, Areberg et al 2012, Boardman 2013, Contreras et al 2012, Lexén et al 2013. I den politologiske implementeringsforskning udgør målgruppens adfaerd og interesser et selvstaedigt studieobjekt i forståelsen af implementeringen af offentlig politik (Winther og Lehmann Nielsen, 2008).…”