Long‐term Impairments of Brain and Auditory Functions of Children Recovered From Purulent Meningitis

Abstract

SUMMARY Sixty children who had recovered from purulent meningitis one to six years earlier were investigated for long‐term impairment of brain and auditory function, using brainstem auditory evoked potentials(BAEP) and developmental screening tests. Neurological and/or audiological BAEP abnormalities were found in 23 per cent of the children: 15 per cent had mild brainstem impairment and 12 per cent had hearing dysfunction. Developmental screening tests were administered to 46 children, of whom 61 per cent had normal, 22 per cent questionable and 17 per cent abnormal results. The results of the BAEP significantly correlated with those of the developmental screening tests, suggesting that the neuropsychological development of children with BAEP abnormalities was significantly delayed compared with that of children without BAEP abnormalities. The characteristic finding in a neurologically abnormal BAEP was slightly depressed amplitude of wave V, and the authors suggest that this is the most sensitive BAEP measure for the assessment of brainstem function in children recovered from meningitis. RÉSUMÉ Altérations cérébrales et des fonctions auditives à long terme après guérison d'une méningite purulente Soixante enfants ayant guéri d'une méningite purulente un ou six ans plus tôt ont été examinés à la recherche de troubles cérébraux et des fonctions auditives, à partir de potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (BAEPS) et des tests d'échantillonnage du développement. Des anomalies neurologiques ou audiologiques au BAEP ont été trouvées chez 23 pour cent des enfants: 15 pour cent avaient des altérations mineures du tronc cérébral et 12 pour cent présentaient un trouble de l'audition. Les tests d'échantillonnage du développement ont été administrés chez 46 enfants, parmi lesquels 61 pour cent donnaient des résultats normaux, 22 pour cent des résultats douteux et 17 pour cent des résultats anormaux. Les résultats des BAEP étaient corrélés significativement avec ceux des tests d'échantillonnage du développement suggérant que le développement neuropsychologique des enfants avec anomalies des BAEP étaient significativement retardé par comparaison avec celui des enfants ayant des BAEP normaux. Les caractéristiques fondamentales des BAEP neurologiquement anormaux étaient une légère dépression d'amplitude de l'onde 5, et les auteurs suggèrent qu'il s'agit là du paramètre le plus sensible de BAEP pour l'appréciation de la fonction du tronc cérébral chez l'enfant guérissant d'une méningite. ZUSAMMENFASSUNG Langzeitschäden der cerebralen und akustischen Funktionen nach einer eitrigen Meningitis 60 Kinder, die vor ein bis sechs Jahren eine eitrige Meningitis überstanden hatten, wurden mit akustisch evozierten Hirnstammpotentialen (BAEPs) und Entwicklungstests auf Hirnund Hörschäden untersucht. Bei 23 Prozent der Kinder fanden sich neurologische und/oder audiologische BAEP‐Veränderungen: 15 Prozent hatten leichte Hirnstammbefunde und 12 Prozent hatten Hörstörungen. 46 Kinder machten die Entwicklungstests, davon waren 61 Proze...

Asymmetric and unilateral hearing loss in children

“…In a review of 79 children with bacterial meningitis, however, infection with S. pneumoniae was found to be a statistically significant predictor of subsequent sensorineural HL (Wellman, Sommer, & McKenna, 2003). This mechanism is presumed to be due to bacterial spread from the subarachnoid space through the cochlear aqueduct to the labyrinth, resulting in toxic labyrinthitis, ischemia, and/or direct nerve damage (Brookhouser, Auslander, & Meskan, 1988; Jiang, Liu, Wu, Zheng, & Liu, 1990). The optimal treatment of bacterial meningitis is in evolution, but a recent systematic review found that corticosteroid therapy in addition to antibiotics was associated with a statistically significant decrease in neurologic sequelae, including HL.…”

Early Neurologic Outcome and EEG of Infants with Bacterial Meningitis

“…1 Bacterial meningitis in newborns infants remains as a serious disease with significant longterm neurological morbidity. [2][3][4][5] Prediction of outcome is important in decision-making to provide information to parents, and for identification of subjects requiring close intervention and early follow-up. Clinical evaluation includes neurological examination, cerebrospinal fluid (CSF) culture, neuroimaging studies and neurophysiological studies, such as the electroencephalogram (EEG) and evoked potentials.…”

Prevalência de sequelas auditivas pós meningite piogênica em crianças

“…Apesar dos avanços diagnósticos e terapêuticos ocorridos nos últimos anos, a meningite piogênica continua sendo um problema de saúde pública, sobretudo nos países em desenvolvimento (1)(2) . Embora tenha distribuição universal, sua frequência é variável.…”