Long-Term Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Different Types of Lower Urinary Tract Dysfunction in Children

Abstract

Percutaneous tibial nerve stimulation is reliable and effective for nonneurogenic, refractory lower urinary tract dysfunction in children. Efficacy seems better in dysfunctional voiding than in overactive bladder cases. There is evidence that percutaneous tibial nerve stimulation should be part of the pediatric urology armamentarium when treating functional incontinence.

Overactive bladder in children

“…71 Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) has been associated with positive results in uncontrolled studies. 72 In 2015, two groups published randomized, sham-controlled tri-als using a transcutaneous approach, therefore, dismissing the need for the percutaneous needle insertion. Though Patidar et al reported a cure rate of 67% and an improvement rate of 24% in the PTNS group, compared to 0% and 6%, respectively, in the sham group, 73 Boudaoud et al noted a similar clinical efficacy between their PTNS and sham groups.…”

Stimulation transcutanée du nerf tibial dans le traitement des hyperactivités vésicales réfractaires de l’enfant et de l’adolescent

“…Depuis, plusieurs séries pédiatriques ont été publiées sur la stimulation transcutanée parasacrale (électrodes de surface) [7-10] et sur la stimulation percutanée tibiale postérieure (aiguille) [11][12][13]. Les principales caractéristiques de ces études ont été recensées dans le Tableau 2.…”

“…Dans [7][8][9][10][11][12][13]. Dans notre étude, nous avons évalué l'efficacité sur le ressenti clinique du patient et sur le calendrier mictionnel.…”

“…Au cours des années 2000, quelques études ont rapporté des résultats encourageants chez l'enfant souffrant d'hyperactivité vésicale, avec une électrostimulation par voie transcutanée (électrodes de surface) au niveau du sacrum [7][8][9][10], ou par voie percutanée (introduction d'une aiguille) au niveau du nerf tibial [11][12][13]. Compte tenu du caractère « invasif » de la stimulation percutanée, et de l'efficacité démontrée chez l'adulte de la stimulation transcutanée, nous avons réalisé une étude évaluant l'efficacité et la tolérance de l'électrostimulation transcutanée transitoire du nerf tibial chez des patients âgés de moins de 15 ans pris en charge pour un syndrome clinique d'hyperactivité vésicale idiopathique réfractaire aux traitements préalables.…”

Status of Tibial Nerve Stimulation for Overactive Bladder

“…The nonneurogenic cohort responded much better than the neurogenic individuals (78% of the non-neurogenic children experienced "some benefit," compared with 14% of the neurogenic children). The children were observed for 2 years and required chronic monthly stimulation to retain the benefit [26].…”