Long-term effect of thymectomy plus prednisone versus prednisone alone in patients with non-thymomatous myasthenia gravis: 2-year extension of the MGTX randomised trial

Abstract

ContributorsGIW wrote and revised the manuscript in response to co-author comments. He finalized all the figures and tables, performed the literature search, and assisted with data interpretation. HJK critically reviewed the manuscript and made important suggestions to improve it. He assisted with data interpretation. IBA performed the data analysis, constructed the figures and tables, and made important suggestions to improve the manuscript. H-CK assisted with the data analysis and also reviewed the manuscript. GRC critically reviewed the manuscript and made important suggestions to improve it. He assisted with data interpretation. All other authors were given the opportunity to review the manuscript and make suggestions which GIW received, either revising the paper or providing explanations. All who are not deceased were involved with approval of the manuscript.

Videothoracoscopic Thymectomy for the Treatment of Myasthenia Gravis

“…En nuestra serie hemos tenido 5 varones y 7 mujeres con miastenia gravis. El promedio de edad fue de 35 años (Rango: 21-65) en concordancia con otras series (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) .…”

“…Ha habido dudas sobre los beneficios de la timectomía en pacientes con Miastenia Gravis ya desde Blalock (4) . La MG con hiperplasia tímica tiene los mejores resultados clínicos, le siguen aquellos con timoma (2) .…”

“…En los mayores de 50 años, la MG tiende a desarrollarse más en los hombres que en las mujeres. La incidencia de la enfermedad es de aproximadamente 2 -21 por millón y la prevalencia es de alrededor de 200 por millón (2)(3)(4)(5) .…”

“…Con el objetivo de reducir el traumatismo y la morbilidad asociada con la resección transesternal, en 1967 el grupo del Mount Sinai Hospital, de Nueva York, inicia la timectomía por vía transcervical, pero la exposición no adecuada del campo quirúrgico y los avances realizados en la preparación preoperatoria, en la anatomía quirúrgica y en los cuidados intensivos, colocan a la timectomía transesternal como la técnica de elección. En 1992, como resultado del desarrollo de la videocirugía, se comenzó a realizar, por algunos grupos, la timectomía por cirugía torácica videoasistida (VATS), sin que se afectara el tipo de resección a realizar, pero con las ventajas de la mínima invasión (3)(4) .…”

Why is development of new treatments necessary for myasthenia gravis? Recent advances in clinical trials

“…Furthermore, the MGTX study group investigated the long-term effects of thymectomy up to 5 years on clinical status, medication requirements, and adverse events. They reported thymectomy plus prednisone continues to confer benefits in patients with non-thymomatous MG compared with prednisone alone 29. Japanese clinical guidelines for MG30 recommend the following: thymectomy may be effective and could be considered for early-onset non-thymomatous MG patients who are anti-AChR antibody-positive and show thymic hyperplasia in the early stages of the disease.…”