Localisation of the mandibular canal using conventional spiral tomography: a human cadaver study

Abstract

For certain surgical procedures (e.g. placement of implants), an accurate localisation of the mandibular canal is of utmost importance to avoid injuries to the neurovascular bundle. The aim of the present study was to evaluate, on human fresh cadavers (n = 6), the accuracy of conventional spiral tomography for the localisation of the mandibular canal. By means of the Cranex TOME multifunctional unit (Orion Corporation Soredex, Helsinki, Finland), tomographic slices were taken at 3 different locations in the left posterior mandible (distal to the mental foramen). The mandibles were then sectioned at these 3 sites with a microtome. With a digital sliding caliper, the following 3 measurements were performed both on the tomograms and the bone sections at the three sites: 1) distance from the crest to mandibular canal, 2) overall bone height and 3) bone width. Overestimations of the distance to the mandibular canal (8/18) ranged from 1.05 to 0.10 mm and underestimations from 0.30 to 1.36 mm. The same number of over- and underestimations occurred for the bone height (1.14 to 0.14 mm and 0.15 to 1.40 mm, respectively). The bone width scored more overestimations (10/18), ranging from 1.40 to 0.12 mm, while underestimations ranged from 0.25 to 1.35 mm. From the present results, it is concluded that spiral tomography using the Cranex TOME multifunctional X-ray unit provides accurate information and sufficient detail for preoperative planning of implant placement in the posterior mandible.

Tomografía espiral convencional para implantes dentales: grado de magnificación

“…P<O.O5 dísticas se encontró un rango de 54,85% a 57,92%, lo cual discrepaba con lo indicado por el fabricante que era de 50%. Es probable que la diferencia pueda ser explicada por el sistema de calibración que se utilizó, el cual tenía una precisión de 1/20rnm mientras que otros autores utilizaron calibradores digitales de mayor precisión (11)(12)(13). Otra razón podría ser el uso de mandíbulas que no son cuerpos exactamente uniformes sino con diferentes formas y ángulos, a diferencia de las esferas u objetos geométricamente exactos utilizados en otros estudios.…”

“…dez de la imagen (11)(12)(13)(14). La resolución de la tomografía convencional en la parte central del corte focal puede variar de 2.9 a 5 pares de líneas por milímetro (pl/ rnm) y ésta se reduce de 1.2 a 1.5 pl/rnm en la periferia (8).…”

“…En la tomografía convencional el movimiento tiende a influir en la calidad de lairnagen (11)(12)(13)(14). La nitidez y resolución que suele observarse en las tomografías convencionales va a depender mucho del tipo de movimiento que realice el equipo (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17).…”

“…La nitidez y resolución que suele observarse en las tomografías convencionales va a depender mucho del tipo de movimiento que realice el equipo (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17). Es así, que los equipos con movimientos espirales o hipócicloidales muestran imágenes con mayor nitidez que las tomografías lineales (11,15,17,18).…”

“…como resultado un movimiento de tipo espiral (corte de 2rnm de grosor), esto supone una óptima calidad d~ imagen tomo gráfica. Además, es importante anotar que la tomografía espiral muestra mejor los bordes del conducto dentario inferior que la tomografía lineal e hipocicloidal (11)(12)(13)(14).…”