Localisation exceptionnelle d’une tumeur glomique au niveau du palais mou

Abstract

Mots clés :tumeur glomique / palais mou / diagnostic / traitement Key words: glomus tumor / soft palate / diagnosis / treatment Résumé -Observation : M. G.R. âgé de 30 ans avait consulté pour une tumeur du voile du palais. La tumeur, ferme, d'environ 5 cm, était ulcérée. L'aspect clinique et morphologique évoquait une tumeur de type malin. La tomodensitométrie maxillo-faciale avait objectivé une tumeur maligne du palais devant un processus très expansif. L'examen histologique avait conclu à un glomangiome. Le traitement a été chirurgical. Discussion : la tumeur glomique est une tumeur bénigne des tissus mous de localisation habituelle unguéale et de la face palmaire de la dernière phalange. La localisation palatine est exceptionnelle et fait discuter d'autres diagnostics cliniques. L'imagerie n'est qu'une aide au diagnostic. Le diagnostic est anatomopathologique et le traitement chirurgical consiste en une exérèse large évitant toute récidive qui reste très rare.Abstract -rare location of a glomus tumor in the soft palate. Case report: Mr GR, aged 30, consulted for a soft palate tumor. It was a firm ulcerated tumor, about 5 cm in size. The clinical and morphological diagnosis suggested a malignant tumor. The maxillo-facial CT scan showed a malignant tumor of the palate before a very expansive process. The histological examination revealed a glomangioma, and the treatment was surgical. Discussion: A glomus tumor is a benign tumor of soft tissue usually localized on the nail and the palmar surface of the distal phalange. This rare palatal localization involves a discussion of other clinical diagnoses. Radiology is of diagnostic help. Diagnosis is anatomopathological and treatment is surgical, consisting of a wide excision, avoiding recurrences, which are very rare. sur une hauteur de 6 cm. Ce processus avait pour point de départ le muscle du voile du palais droit et s'étendait en haut au contact du palais osseux de la voute ; en bas, il faisait protrusion dans le rhinopharynx, en avant il était au contact de l'os vomer et du cornet inférieur gauche, latéralement il envahissait les muscles péristaphyliens externe et interne droits (Fig. 2). Devant la symptomatologie, la décision d'une exérèse chirurgicale large avait été prise et réalisée. L'étude histopathologique de la pièce opératoire révélait une tumeur glomique sans signe de malignité à partir des éléments histologiques et immunohistochimiques suivants : on notait d'une part sur la coloration à l'hématéine-éosine (HE) une prolifé-ration monotone des petites cellules rondes ou polygonales à cytoplasme abondant et mal limité (Fig. 3) ; d'autre part, un marquage nucléaire de l'anticorps protéine S100 était positif (Fig. 4). Une réaction positive des marqueurs AML était retrouvée (Fig. 5) ainsi qu'une réaction CD34 cytoplasmique positive des cellules endothéliales (Fig. 6). Les réactions au