Localisation buccale d’un lymphome de Burkitt: à propos d’un cas

Abstract

Le lymphome de Burkitt (LB) est une forme de lymphome malin non-Hodgkinien qui provient de l'évolution maligne et de la prolifération de cellules lymphoïdes de type B. Le diagnostic positif repose sur la biopsie d'une masse tumorale ou la ponction de la moelle osseuse révélant la présence de cellules tumorales. Le cas rapporté est celui d'un jeune homme d'une vingtaine d'années qui a été adressé pour des tuméfactions gingivales évoluant depuis 1 mois suite à des extractions dentaires. L'examen anatomopathologique après biopsie complété par l'immunohistochimie conclut à un lymphome de Burkitt. La prise en charge a consisté en une chimiothérapie. Bien que rare, le lymphome de Burkitt est une tumeur agressive qui représente un véritable problème de santé publique d'où la place importante qu'occupe le médecin dentiste dans le diagnostic précoce afin de permettre une prise en charge rapide et appropriée seule garante de la guérison.

Compression de la moelle épinière secondaire à une métastase d’un lymphome de Burkitt gingival révélant un cas d’infection par le VIH au Maroc

“…En anatomopathologie, le lymphome de Burkitt est d’identification presque exclusivement morphologique: cellules de taille moyenne, avec un noyau régulier, une chromatine réticulée immature comportant quelques nucléoles en situation souvent centrale. Il existe une importante basophilie du cytoplasme avec un aspect typique en « ciel étoilé » provoqué par la clarté des macrophages réactionnels dispersés dans une population tumorale dense et basophile [ 4 , 7 ]. Les études immunohistochimiques ont permis de démontrer que les cellules du lymphome de Burkitt exprimaient les antigènes de différenciation des cellules de la lignée B: CDI9, CD20, CD22, CD79a ainsi que CDI0, en l’absence d’expression des antigènes de différenciation de la lignée T [7,8,12,14].…”

“…Nous n’avons pas eu recours à la radiothérapie du fait de la bonne évolution sous chimiothérapie seule. Le traitement antirétroviral est indispensable à la prise en charge des LMNH [ 7 , 9 ] car une réplication virale persistante est un facteur de mauvais pronostic [ 15 ]. Le pronostic des patients atteints de lymphomes B à grandes cellules traités par chimiothérapie et un traitement antirétroviral hautement actif [HAART] est aujourd’hui similaire à celui des patients non infectés par le VIH recevant une même chimiothérapie [ 6 ].…”

“…Le lymphome de Burkitt (LB) est un lymphome appartenant au groupe des lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) à cellules B. Les localisations maxillo-faciales et abdominales sont les plus fréquentes même si l’affection peut intéresser tous les organes et des études signalent la rareté des localisations neuro-méningées dont l’atteinte de la moelle épinière [ 4 , 7 , 10 ]. Nous rapportons un cas de lymphome de Burkitt révélé par une compression de la moelle épinière, associée à une masse tumorale maxillo-faciale, révélant une infection à VIH.…”