Local recurrence of renal cell carcinoma after partial nephrectomy: applicability of the apparent diffusion coefficient of MRI as an imaging marker – a multicentre study

Abstract

Purpose The goal of the study was an assessment of the diagnostic performance of diffusion-weighted images (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) of magnetic resonance imaging (MRI) in distinguishing local recurrence (LR) of renal cell carcinoma (RCC) from benign conditions after partial nephrectomy. Material and methods Thirty-nine patients after partial nephrectomy for solid RCC were enrolled in the study. Patients were followed up using MRI, which included DWI sequence ( b = 800 s/mm 2 ). All patients with MRI features of LR were included in the main group ( n = 14) and patients without such features – into the group of comparison ( n = 25). Apparent diffusion coefficient (ADC) values of suspicious lesions were recorded. In all patients with signs of locally recurrent RCC, surgical treatment was performed followed by pathologic analysis. Results The mean ADC values of recurrent RCC demonstrated significantly higher numbers compared to benign fibrous tissues and were 1.64 ± 0.15 × 10 -3 mm 2 /s vs. 1.02 ± 0.26 × 10 -3 mm 2 /s ( p < 0.001). The mean ADC values of RCCs’ LR and benign post-op changes in renal scar substantially differed from mean ADC values of healthy kidneys’ parenchyma; the latter was 2.58 ± 0.05 × 10 -3 mm 2 /s ( p < 0.001). In ROC analysis, the use of ADC with a threshold value of 1.28 × 10 -3 mm 2 /s allowed us to differentiate local recurrence of RCC from benign postoperative changes with 100% sensitivity, 80% specificity, and accuracy: AUC = 0.980 ( p < 0.001). Conclusions The apparent diffusion coefficient of DWI of MRI can be used as a potential imaging marker for the diagnosis of local recurrence of RCC.

The comparison between young and old patients and the prognostic roles of magnetic resonance imaging-related parameter characteristics in young patients—a retrospective cohort study

“…This study showed that the ADC was valuable in predicting the absence of recurrence or metastasis in the young breast cancer patients, with an AUC of 0.784 (95% CI: 0.630–0.937, P=0.007). Studies on patients with other malignancies have also shown that the ADC was associated with recurrence or metastasis ( 17 - 19 ). It can be seen from the above that the ADC of young breast cancer patients was reduced, which indicated that the tumor cell density of young breast cancer patients was high, and it was related to the poor prognosis of young breast cancer patients.…”

Pathological Changes of the Placenta at Diagnosed Covid-2019 During Pregnancy: Sonographic and Morphological Correlation

“…Трактування лабораторної діагностики у вагітних є неоднозначним і потребує обов'язкового співставлення з клінічними даними та результатами сонографічного обстеження, оскільки багато показників у вагітних є підвищеними також і в нормі або при патологіях вагітності, не пов'язаних з гострими інфекційними захворюваннями [15]. Для випадків, які потребують подальшої диференційної діагностики може бути застосована магнітно-резонансна томографія для обстеження нирок при консилярному рішенні лікарів [16][17][18]. У пацієнтки представленого випадку також є анемія, що вважається фактором ризику важкого перебігу COVID-19 [19].…”

Особливості Перебігу Нової Коронавірусної Хвороби-2019 У Вагітних З Гідронефрозом: Дослідження Серії Випадків

“…. У таких випадках метод магнітно-резонансної томографії може стати неінвазивною альтернативою ультразвуку для вагітних жінок, особливо коли діагноз є неоднозначним, при умові доступності цього методу та урахуванням спільно прийнятого рішення з пацієнткою та її гінекологом в оцінці клінічної ситуації[26][27][28]. Таким чином, комплексне поєднання різних методів діагностики -лабораторної та радіологічної, дозволяє віддиференціювати фізіологічний гідронефроз від інших ускладнень сечовидільного тракту Therefore, the presentation of a series of such cases is complementary to the base of scientifi c research, taking into account that a woman's body is exposed to both hormonal and functional-constitutional changes of the state of pregnancy itself, as well as factors of physiological hydronephrosis and acute quarantine infectious disease.…”