Local anesthesia selection algorithm in patients with concomitant disease. Part 2.

Abstract

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. евдокимова, Москва, россия В данной статье авторским коллективом представлены основные принципы выбора местного обезболивания у пациентов с сопутствующей патологией на основании данных анамнеза, анализа взаимодействия фармакологических препаратов со средствами местной анестезии и седации, определения функционального состояния пациента и возможности проведения лечения в амбулаторных условиях, коррекции тревожности и боли, а также оказания стоматологической помощи с непрерывным контролем гемодинамических показателей. Было показано, что соблюдение данного алгоритма является профилактикой неотложных состояний у пациентов с фактором риска в условиях амбулаторного стоматологического приема. Ключевые слова: выбор местного обезболивания, сбор анамнеза, контентный анализ, коррекция тревожности пациента. Local anesthesia selection algorithm in patients with concomitant disease. Part 2. e.N. aNiSiMOva, S.T. SOkhOv, N.Y. LeTuNOva, i.v. OrekhOva, M.v. grOMOvik, e.a. eriLiN, N.a. rYazaNTSev Moscow State university of Medicine and Dentistry named after a.i. evdokimov, Moscow, russia A group of authors presents the rationale for local anesthesia selection in patients with concomitant disease based on case history; interaction analysis of drugs with local anesthetic and sedation agents; estimation of patient functional status; patient anxiety correction; dental care with hemodynamics monitoring. It was found that adhering to this algorithm promotes the prevention of urgent conditions in outpatient settings.

Safe local anesthesia in patients with bronchial asthma

“…В связи с этим при проведении местного обезболивания врачи-стоматологи с осторожностью используют местноанестезирующие растворы с вазоконстриктором, считая, что наличие у пациента БА является относительным или абсолютным противопоказанием к применению этих препаратов [4]. Но местноанестезирующие препараты, не содержащие в своем составе эпинефрин, значительно уступают по эффективности и длительности действия местного обезболивания, что не позволяет безболезненно проводить ряд стоматологических вмешательств [5].…”

“…Профилактикой реакций гиперчувствительности при проведении местного обезболивания и лечении пациентов с БА на амбулаторном стоматологическом приеме является сбор анамнеза. [5,7]. При опросе пациентов с БА необходимо целенаправленно интересоваться, какие вещества провоцируют бронхоспазм, как эти пациенты ранее переносили инъекцию местноанестезирующего препарата, есть ли у них с собой небулайзер с препаратом неотложной помощи.…”