Local anesthesia by periprostatic block in transrectal ultrasound guided prostatic biopsy

Comparison of the tolerability and efficacy of intra-rectal lidocaine gel with peri-prostatic nerve block as anaesthetic techniques for prostate biopsy

“…When we looked at the anaesthetic effect of intra-rectal lidocaine gel, it was sub-optimal while peri-prostatic nerve block provided superior pain relief during prostate biopsy with mean pain scores of 6.8 versus 2.9, respectively. Hetta et al recorded a mean pain score of 6.4 versus 3.0 in the intra-rectal lidocaine gel and peri-prostatic nerve block groups, respectively, which is in agreement with this study [18]. However, Trucchi et al in their study to determine whether local anaesthesia reduces pain in trans-rectal prostate biopsy reported a much lower mean pain score of 5.5 and 0.5 in the intra-rectal lidocaine gel and peri-prostatic nerve block arm of the study, respectively [22].…”

“…The median prostate-specific antigen and prostate volume were 18.6 ng/ml and 55.2 g, respectively, and were also not significantly different between both groups. These values were higher than those reported in the study by Rodriguez et al, though large average prostate volume was reported by Hetta et al in a North African population [13,18]. This study is unique in the sense that it is one of the few studies that evaluated the tolerability of anaesthetic administration.…”

Đánh Giá Hiệu Quả Của Phương Pháp Gây Tê Vùng Trong Sinh Thiết Tiền Liệt Tuyến Dưới Hướng Dẫn Siêu Âm Đường Trực Tràng

“…Thể tích trung bình của tuyến tiền liệt 60gram, cao hơn so với nghiên cứu của Ding (2019) là 48,2gram 8 , nhưng lại thấp hơn so với kết quả nghiên cứu của Hetta (2014) là 73,9gram 9 , điều này có thể giải thích do sự khác nhau về cỡ mẫu và tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân.…”

“…Trong nghiên cứu của chúng tôi, với 136 vị trí sinh thiết có kết quả cảm giác đau nhẹ (VAS 1-2 điểm) là chủ yếu chiếm 55,88% trong đó tỷ lệ VAS 1 điểm là 30,88% và VAS 2 điểm là 25%, bệnh nhân không có cảm giác đau (VAS 0 điểm) chiếm 42,64%; còn cảm giác đau vừa phải với VAS 3 điểm chỉ chiếm 1,48%. Kết quả này tương tự như kết quả của tác giả Ding (2019) với tỷ lệ bệnh nhân cảm giác đau nhẹ (VAS 1-2 điểm) là 58,45% và cảm giác không đau (VAS 0 điểm) là 40% 8 , cũng như kết quả nghiên cứu của tác giả Hetta (2014) với cảm giác đau nhẹ (VAS 1 điểm) 40,24% và cảm giác không đau 42% 9 . Điều này cho thấy phương pháp gây tê vùng khi sinh thiết tiền liệt tuyến có hiệu quả cao, đặc biệt với tỷ lệ cảm giác không đau chiếm tỷ lệ lớn (trên 40%) cho thấy việc gây tê vùng quanh tiền liệt tuyến có thể thay thế cho phương pháp gây mê vốn tiềm ẩn nhiều biến chứng nặng.…”

“…Hiện tại chưa có nhiều nghiên cứu về nhóm phân loại Lung -RADS 4A không có yếu tố nguy cơ ung thư phổi cao mà được làm chẩn đoán ngay tại thời điểm phát hiện tổn thương. Như vậy cần đặt ra câu hỏi có sinh thiết ngay cả với những nốt thuộc nhóm Lung -RADS 4A mà không có nguy cơ ung thư phổi cao theo David Ost [9] Trong mẫu nghiên cứu của chúng tôi phân loại Lung-RADS 4X chiếm tỷ lệ cao nhất 67,4%, đây là nhóm tổn thương có nguy cơ ác tính cao nhất. Tổn thương thuộc nhóm 4B và 4X cần được đánh giá thêm chụp CLVT, PET/CT, sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt thùy phổi.…”