Locais de início da fase faríngea da deglutição: meta-análise

Abstract

RESUMO Objetivo Revisar a literatura quanto aos locais de início da fase faríngea da deglutição em adultos e idosos, assintomáticos e sintomáticos. Estratégia de pesquisa Foi realizada pesquisa nas bases PubMed, BIREME e SciELO através dos descritores fluoroscopia (fluoroscopy), deglutição (deglutition) e faringe (pharynx). Critérios de seleção Estudos publicados entre 2005 e 2015, com adultos e idosos que realizaram videofluoroscopia da deglutição (VFD) e citaram o local de início da fase faríngea da deglutição. Análise dos dados Foi realizada análise descritiva e meta-análise, com estudo da heterogeneidade e de medidas agrupadas com efeito aleatório por meio da estatística I2. Para o cálculo de proporção na meta-análise, os locais descritos nos artigos foram classificados pelo Modified Barium Swallowing - Measurement Tool for Swallowing Impairment (MBSImp). Resultados Ao final, foram selecionados 12 artigos para análise descritiva e sete para meta-análise. Foi encontrada heterogeneidade entre os estudos, especialmente, devido às diferenças clínicas e metodológicas. O efeito aleatório indicou predominância (58%) do início da fase faríngea da deglutição nos níveis zero e um do MBSImP. Em indivíduos assintomáticos, observou-se o início da fase faríngea na cavidade oral, base da língua, dorso da língua e valécula. Em indivíduos sintomáticos, o início foi observado, principalmente, em orofaringe, valécula, hipofaringe e recessos piriformes. Conclusão Foi observada maior frequência de início da fase faríngea da deglutição em valécula. O início da fase faríngea em hipofaringe e recessos piriformes foi mais observado em indivíduos idosos ou com comorbidades que poderiam alterar a deglutição.

Swallowing outcome to speech therapy intervention in resistant hypertensive patients with obstructive sleep apnea

“…Most individuals exhibited onset of the pharyngeal phase in the pyriform sinuses, a phenomenon frequently observed in elderly subjects with comorbidities who are at risk for dysphagia [ 21 ], before the intervention and began to exhibit the onset of the pharyngeal phase in the vallecula afterward. It is noteworthy that unlike the severity of dysphagia, the degree of pharyngeal residue, and the level of penetration–aspiration presented by the participants before the swallowing therapy program, which indicated changes in swallowing, the onset of the pharyngeal phase in pyriform sinuses swallowing disorder did not.…”

“…The site of onset of the pharyngeal phase was analyzed using the scale suggested by Baijens [ 20 ]. Since the onset of the pharyngeal phase occurs more frequently when the bolus head is in the posterior region of the mandibular ramus or in the vallecula [ 21 ], score > 1 was considered delayed onset of the pharyngeal phase. The level of penetration–aspiration was measured using the scale proposed by Rosenbek [ 22 ].…”

Tradução para o português brasileiro e adaptação cultural da Definição de Pontuações de Componentes (Component Scores Definition) pertencentes ao Modified Barium Swallow Impairment Profile – MBSImP(™)

“…Por fim, na tradução do componente 6 ("Initiation of Pharyngeal Swallow"), ambos os tradutores utilizaram o termo "iniciação da deglutição". Embora a palavra "iniciação" seja encontrada na literatura científica da Fonoaudiologia brasileira, optou-se pela utilização de "início da deglutição faríngea", como também visto em outros autores (22) .…”

Swallowing Disorders in Cervical Facial Tumors

“…Consistency of the bolus is also important during swallowing process enabling the correct backward movement towards the pharynx due to the pressure of the tongue on the soft palate. From this point swallowing is becomes uncontrolled and automatic [7].…”