Liver graft procurement in donors with central nervous system cancers

Detry, Olivier

doi:10.1002/lt.22073

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“…Un subgrupo de estos donantes podría ser una valiosa fuente de órganos cuando se requiere un trasplante de urgencia, valorando muy juiciosamente el riesgo/beneficio. Una recomendación importante para el cirujano de rescate es realizar un examen completo de la cavidad torá-cica y abdominal en busca de un cáncer oculto y considerar realizar una autopsia para aquellos donantes con antecedente de cáncer (24,25,26).…”

Section: Necrosisunclassified

Aspectos histopatológicos de la evaluación del donante en trasplante hepático, una aproximación a la consulta intraoperatoria

Panqueva¹

2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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El éxito de un trasplante hepático en gran parte radica en la selección del candidato óptimo y del mejor órga- no. En los últimos años se ha trabajado de forma importante hacia la elaboración de criterios de selección y de asignación basados en la evidencia. La evaluación histopatológica de las biopsias hepáticas desempeña un papel importante en el contexto del trasplante hepático, tanto en la evaluación pretrasplante de órganos considerados como marginales y en el diagnóstico y el tratamiento del paciente que ha recibido un trasplante. El uso de la biopsia intraoperatoria para evaluar órganos marginales en la evaluación pretrasplante es debatido por unos grupos y apoyado por otros. Por otra parte, los cambios morfológicos que ocurren en el postrasplante como el rechazo agudo celular y el rechazo crónico están muy bien reconocidos y la biopsia hepática sigue siendo considerada el patrón oro para el diagnóstico de estas condiciones, no así la biopsia del posible donante, sin embargo su precisión ha sido cuestionada debido en gran parte a la gran variabi- lidad y subjetividad, dadas principalmente por las dificultades diagnósticas que plantea esta patología y a la experiencia del patólogo (1). En esta revisión se discutirán los tópicos más importantes y frecuentes, así como algunos que pueden crear problemas de diagnóstico en patología del trasplante, se hará énfasis en las características patológicas y el diagnóstico diferencial. Los temas serán tratados en tres partes, esta primera entrega corresponde a los aspectos relevantes de la biopsia del donante.

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Section: Necrosisunclassified

Aspectos histopatológicos de la evaluación del donante en trasplante hepático, una aproximación a la consulta intraoperatoria

Panqueva¹

2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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Extended Donors in Liver Transplantation

Harring

O’Mahony

Goss

2011

Clinics in Liver Disease

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Approach to Intraoperative Consultation for Donor Liver Biopsies

Melin

Miick

Young

et al. 2013

Archives of Pathology &Amp; Laboratory Medicine

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Context.— As demand for organs to treat end-stage liver disease increases, donor livers once deemed only marginally suitable for donation are being considered for transplantation. Pathologists are increasingly being asked to evaluate these livers for acceptability. This article provides guidelines for frozen section evaluation of livers for transplantation. Objective.— This article concentrates on the histopathologic features of transplant suitability with appropriate clinicopathologic correlation for the practicing pathologist. Recommendations for proper handling and sampling of tissue are discussed. Relative and absolute contraindications as well as artifacts and benign conditions are emphasized. Data Sources.— Sources include a compilation of the authors' experiences in academic and community liver transplantation centers. In addition, relevant medical literature was reviewed, as well as Web sites specializing in organ transplantation, such as Transplant Pathology Internet Services and the Organ Procurement and Transplantation Network. Conclusions.— Malignancy and extensive necrosis in the liver are absolute contraindications to transplantation. Evaluation of macrosteatosis, fibrosis, hepatitis, and necrosis depends on the severity of disease and correlation with the clinical situation. Donor age of greater than 60 years does not preclude transplantation. Artifacts and benign conditions need to be understood to prevent wastage of precious organs and to ensure that an appropriate organ is provided for the recipient.

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Liver graft procurement in donors with central nervous system cancers

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Aspectos histopatológicos de la evaluación del donante en trasplante hepático, una aproximación a la consulta intraoperatoria

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Extended Donors in Liver Transplantation

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