Liver fibrosis and fatty liver in Asian HIV‐infected patients

Lui, Grace; Wong, Vincent Wai‐Sun; Wong, Grace Lai–Hung; Chu, Winnie C.W.; Wong, Catherine Ka-Yan; Yung, I. M. H.; Wong, Ricky W.K.; Yeung, SW; Yeung, David W. K.; Cheung, CL; Chan, Hoi–Yun; Chan, Henry Lik‐Yuen; Lee, Nelson

doi:10.1111/apt.13702

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“…La prevalenza di NAFLD nelle persone con infezione da HIV (PLHIV) su biopsie epatiche di pazienti con ipertransaminasemia è risultata elevata (>50%) con un'alta percentuale di NASH (7)(8)(9)(10)(11)(12). Considerando le diagnosi eseguite con metodiche diagnostiche non invasive (ecografia, fibroscan, TAC e risonanza magnetica) la prevalenza di NAFLD si aggira tra il 13% e il 58% nei diversi studi pubblicati (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25). Tale ampio intervallo di variabilità è giustificato dall'uso di diverse definizioni di NAFLD, dai differenti criteri di selezione dei pazienti e dall'uso di metodiche strumentali non sovrapponibili in termini di sensibilità e specificità.…”

Section: Riassuntounclassified

“…Pochi studi hanno indagato la prevalenza di NAFLD nelle PLHIV rispetto ad una popolazione di controllo. La maggior parte di tali studi non hanno trovato differenze o addirittura hanno segnalato una minor prevalenza di NAFLD tra PLHIV e popolazione sana (8,21,(23)(24)(25), mentre per quanto riguarda la NASH è stata solitamente rilevata una maggiore prevalenza nelle PLHIV (7,23,26). L'obiettivo di questa revisione della letteratura è capire perché la prevalenza di NAFLD abbia un intervallo così ampio nelle PLHIV e se sussista un reale aumentato rischio di NAFLD e NASH in tale sottogruppo di pazienti.…”

Section: Riassuntounclassified

“…L'unico fattore di rischio in comune per tali studi è rappresentato dall'esposizione alla classe degli inibitori nucleosidici della transcrittasi inversa (NRTI) ed in modo review 13 speciale a stavudina, didanosina e zalcitabina (20,21). Utilizzando la MRS, la prevalenza di steatosi epatica è stata riportata tra il 28,7% ed il 58,6% (22)(23)(24)(25)39). Due studi hanno escluso pazienti con abuso alcolico mostrando una prevalenza di NAFLD del 28,7% e del 42,0% (22,23).…”

Section: Definizioni E Diagnosiunclassified

“…Utilizzando la MRS, la prevalenza di steatosi epatica è stata riportata tra il 28,7% ed il 58,6% (22)(23)(24)(25)39). Due studi hanno escluso pazienti con abuso alcolico mostrando una prevalenza di NAFLD del 28,7% e del 42,0% (22,23). I fattori di rischio riscontrati erano rappresentati dalla resistenza insulinica (misurata con HOMA-IR) (22)(23)(24)(25)39) e dall'adiposità viscerale (22,24,25).…”

Section: Definizioni E Diagnosiunclassified

“…Due studi hanno escluso pazienti con abuso alcolico mostrando una prevalenza di NAFLD del 28,7% e del 42,0% (22,23). I fattori di rischio riscontrati erano rappresentati dalla resistenza insulinica (misurata con HOMA-IR) (22)(23)(24)(25)39) e dall'adiposità viscerale (22,24,25). Per quanto riguarda la terapia antiretrovirale, un solo studio, al momento, ha studiato l'effetto di uno switch di terapia antiretrovirale che avesse come obiettivo il miglioramento della NAFLD: tale studio ha dimostrato una significativa riduzione del grado di NAFLD misurato con CAP modificando la terapia da efavirenz a raltegravir (40).…”

Section: Definizioni E Diagnosiunclassified

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La steatosi epatica non alcolica in HIV: una revisione critica della letteratura.

Squillace¹,

Gori²,

Bandera³

2018

JHA

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La steatosi epatica non alcolica in HIV:una revisione critica della letteratura. Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and non alcoholic steatohepatitis (NASH) in HIV: a critical review. IntroduzioneLa steatosi epatica non alcolica (non alcoholic fatty liver disease, NAFLD) rappresenta una causa emergente di cirrosi e di carcinoma epatocellulare, a causa del diretto legame con l'insorgenza della steatoepatite non alcolica (NASH) (1, 2). La prevalenza di NAFLD nella popolazione generale è influenzata fortemente dall'area geografica di appartenenza, variando dal 7.1% in Nigeria (3) al 42% in Cina (4). Tali variazioni sarebbero imputabili sia a fattori genetici che a differenti regimi dietetici. Obesità, diabete mellito, dislipidemia e sindrome metabolica sono cause note di NAFLD primaria; il ruolo del genere e della razza non sono ancora ben definiti (5), sebbene sia stato rilevato un ruolo significativo del sesso maschile e della razza bianca

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Section: Riassuntounclassified

Section: Definizioni E Diagnosiunclassified

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La steatosi epatica non alcolica in HIV: una revisione critica della letteratura.

Squillace¹,

Gori²,

Bandera³

2018

JHA

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New Drugs for NASH and HIV Infection: Great Expectations for a Great Need

et al. 2020

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on behalf of the SHIVER Network In recent years, there has been an increasing number of clinical trials for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis (NASH). People living with human immunodeficiency virus (PLWH) are commonly excluded from these studies, usually due to concerns over drug-drug interactions associated with antiretroviral therapy. The Steatohepatitis in HIV Emerging Research Network, a group of international experts in hepatology and infectious diseases, discusses our current understanding on the interaction between human immunodeficiency virus and NASH, and the issues related to the inclusion of PLWH in NASH clinical trials. Recent trials addressing NASH treatment in PLWH are discussed. The risk of drug-drug interactions between antiretroviral therapy and aramchol, cenicriviroc, elafibranor, obeticholic acid and resmetirom (MGL-3196), which are currently in phase 3 trials for the treatment of NASH, are reviewed. A model for trial design to include PLWH is proposed, strongly advocating for the scientific community to include this group as a subpopulation within studies. (Hepatology 2020;71:1831-1844).

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Hepatic Steatosis and Ectopic Fat Are Associated With Differences in Subcutaneous Adipose Tissue Gene Expression in People With HIV

Gabriel

Fan

et al. 2021

Hepatol Commun

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Persons with human immunodeficiency virus (PWH) have subcutaneous adipose tissue (SAT) dysfunction related to antiretroviral therapy and direct viral effects, which may contribute to a higher risk of nonalcoholic fatty liver disease compared with human immunodeficiency virus-negative individuals. We assessed relationships between SAT expression of major adipocyte regulatory and lipid storage genes with hepatic and other ectopic lipid deposits in PWH. We enrolled 97 PWH on long-term antiretroviral therapy with suppressed plasma viremia and performed computed tomography measurements of liver attenuation, a measure of hepatic steatosis, skeletal muscle (SM) attenuation, and the volume of abdominal subcutaneous, visceral, and pericardial adipose tissue. Whole SAT gene expression was measured using the Nanostring platform, and relationships with computed tomography imaging and fasting lipids were assessed using multivariable linear regression and network mapping. The cohort had a mean age of 47 years, body mass index of 33.4 kg/m 2 , and CD4 count of 492 cells/mm 3. Lower liver attenuation, a marker of greater steatosis, was associated with differences in SAT gene expression, including lower lipoprotein lipase and acyl-CoA dehydrogenase, and higher phospholipid transfer protein. Lower liver attenuation clustered with lower visceral adipose tissue (VAT) attenuation and greater VAT volume, pericardial fat volume and triglycerides, but no relationship was observed between liver attenuation and SAT volume, SM attenuation, or low-density lipoprotein. Conclusion: Liver attenuation was associated with altered SAT expression of genes regulating lipid metabolism and storage, suggesting that SAT dysfunction may contribute to nonalcoholic fatty liver disease in PWH. SAT gene-expression relationships were similar for VAT volume and attenuation, but not SM, indicating that ectopic lipid deposition may involve multiple pathways. (Hepatology Communications 2021;0:1-14). L iver disease has emerged as the second most common cause of death in persons with human immunodeficiency virus (HIV) (PWH) in the United States. (1) The development of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its sequelae comprise a significant share of liver-related morbidity

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Liver fibrosis and fatty liver in Asian HIV‐infected patients

Abstract: HIV-monoinfected patients are at risk for liver fibrosis and cirrhosis. HIV-related mechanisms and fatty liver disease may play important roles. Screening and intervention to prevent severe outcomes should be considered.

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La steatosi epatica non alcolica in HIV: una revisione critica della letteratura.

La steatosi epatica non alcolica in HIV: una revisione critica della letteratura.

New Drugs for NASH and HIV Infection: Great Expectations for a Great Need

Hepatic Steatosis and Ectopic Fat Are Associated With Differences in Subcutaneous Adipose Tissue Gene Expression in People With HIV

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