Litiasis uretral como causa de retención aguda de orina en un paciente pediátrico

Abstract

Antecedentes. Si bien la retención aguda de orina es una emergencia urológica común, rara vez se encuentra en niños; en cuyos casos generalmente se ha asociado con una amplia variedad de causas: obstrucción mecánica (piedras o estenosis), estreñimiento, infección e inflamación, impactación fecal, enfermedades neurológicas y ginecológicas, malignidad o etiología conductual e idiopática, entre otros.
 Caso Clínico. Un niño de dos años, sin antecedentes familiares de cálculos renales, que comienza con dolor abdominal repentino acompañado de llanto durante la micción. Se realizó una cistostomía en urgencias y fue enviado para valoración por el especialista a nuestro centro. El examen físico reveló un cuerpo extraño en la uretra, por lo que se realizó una uretrocistoscopia de forma inmediata, con un uretrocistoscopio pediátrico, encontrando un cálculo en uretra anterior.
 Discusión. Los cálculos urinarios en niños son una patología poco común y es rara como la causa de la retención aguda de orina (2%). Es más común en niños y en la uretra anterior. Aquellos con cálculos uretrales posteriores tienen goteo urinario continuo, y los pacientes con cálculos uretrales anteriores tienen retención urinaria aguda. El uso de equipos endoscópicos es seguro en la resolución de los cálculos uretrales y, si está disponible, debe considerarse como la primera opción de tratamiento.