Literature review and update of lower limb neural mobilization

Abstract

Objectives: summarize the available literature descriptions of neural mobilization (NM) techniques and neural provocation tests (NPT) for the Lower Limb (LL). Material and Methods: compilation of data was performed in May 2016 using MEDLINE data base, Google Scholar and the library of the European University of Madrid. After application of inclusion/exclusion criterions 5 books and 14 journal publications where found to be of interest and used during data extraction. Results: a list of 8 different LLNM techniques are applied in a rhythmic alternating oscillatory cycle fashion, starting in the initial position from where the therapist proceeds to move the limb in order to achieve a final position. LL NPTs are useful tools for differential diagnose and selecting the proper LLNM procedure. There is no consensus about the time frame of repetition intervals or amount of tensile strength during NPT never the less it is found to normally be performed at a rate of 2-4 seconds per complete cycle of movement, during 1-5 minutes, 3-5 times a week. Conclusions: LLNM treatment techniques all thou increasingly popular in clinical practice are found to be frugally described and lack proper standardization in regards to therapeutic dosification. ResumenObjetivos: Revisar la bibliografía disponible sobre la movilización neural (MN) y respectivas pruebas de provocación neurales (PPN) en los miembros inferiores (MI). Métodos: la recopilación de datos se realizó en el mes de mayo del año 2016 usando la base de datos MEDLINE, Google Scholar y la biblioteca de la Universidad Europea de Madrid. Posterior a la aplicación de criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 5 libros y 14 publicaciones de revistas para la extracción de datos. Resultados: se obtuvo una lista de 8 tecnicas de MN que se aplican de una manera cíclica y oscilatoria, a partir de una posición inicial desde la que el terapeuta procede a mover el MI con el fin de alcanzar una posición final. Las PPN del MI constituyen herramientas útiles para el diagnóstico diferencial y la selección del procedimiento adecuado de MN del MI. No fue posible encontrar consenso literario sobre el marco de tiempo de los intervalos de repetición o la cantidad de fuerza tensil que se debe aplicar durante la MN y los PPN. Normalmente se estilan aplicaciones de 2-4 segundos por ciclo completo de movimiento, durante 1-5 minutos, 3 -5 veces a la semana. Conclusiones: las técnicas de MN son cada vez más popular en la práctica clínica, sin embargo se encuentran descritas con frugalidad y carecen de estandarización adecuada en relacion a su dosificación terapéutica.Palabras Clave: tejido neural, terapia física, terapia manual.