Líquen plano oral associado a Hepatite C

Abstract

The objective of the present study was to verify the association between oral lichen planus (OLP) and chronic hepatitis C virus infection (HCV) in two distinct populations in the municipality of São Paulo. A total of 308 patients were evaluated distributed in two study groups: group HCV, comprising 275 patients (132 men and 143 women; average age = 49.8 years old) with chronic HCV infection; and group OLP, comprising 33 patients (10 men and 23 women; average age = 52.9 years old) with OLP. In group HCV, the diagnosis of chronic infection was established through serology for anti-HCV (MEIA, kit AxSYM ® HCV version 3.0, Abbott Laboratories, North Chicago, Illinois) confirmed by RNA-HCV research through qualitative PCR testing (Cobas Amplicor HCV Monitor TM test, version 2.0, Roche Diagnostic Systems, NJ, USA). In group OLP, the diagnosis of oral lesions followed the criteria established by the World Health Organization (WHO) in 1978 and later modified by van der Meij

População de células T CD8+ e Foxp3+ no líquen plano oral associado à infecção crônica de hepatite C

“…(53) A natureza imunomediada da doença também suscita a ação de células T podem ser utilizados como uma nova estratégia no manejo de lesões. (55) Três estudos epidemiológicos conduzidos por nosso grupo de pesquisa confirmam a associação entre o líquen plano oral e a infecção de hepatite C crônica, (6,7,56) especialmente quando pacientes cronicamente infectados foram avaliados quanto à presença da manifestação (dado ainda não publicado). (6) Apesar da baixa casuística analisada, lesões de líquen plano oral associadas ao vírus C mostraram, em determinadas situações, um curso clínico exacerbado, por vezes com baixa resposta à terapêutica proposta; (6,7) de forma que o tipo clínico atrófico apresentou predominância na maioria dos casos, sendo a ausência de bilateralidade e simetria uma característica marcante da doença.…”

“…(55) Três estudos epidemiológicos conduzidos por nosso grupo de pesquisa confirmam a associação entre o líquen plano oral e a infecção de hepatite C crônica, (6,7,56) especialmente quando pacientes cronicamente infectados foram avaliados quanto à presença da manifestação (dado ainda não publicado). (6) Apesar da baixa casuística analisada, lesões de líquen plano oral associadas ao vírus C mostraram, em determinadas situações, um curso clínico exacerbado, por vezes com baixa resposta à terapêutica proposta; (6,7) de forma que o tipo clínico atrófico apresentou predominância na maioria dos casos, sendo a ausência de bilateralidade e simetria uma característica marcante da doença. (6) Poucos estudos na área odontológica foram realizados até o momento com o objetivo de averiguar se a compartimentalização do vírus C poderia, de alguma maneira, influenciar ou participar da patogênese do líquen plano oral associado à infecção crônica de hepatite C. (9,11,(57)(58)(59) Segundo pesquisadores, a identificação de cadeias negativas de RNA viral em amostras de tecido de líquen plano oral, sugere sua participação na patogênese da doença.…”

“…(6) Apesar da baixa casuística analisada, lesões de líquen plano oral associadas ao vírus C mostraram, em determinadas situações, um curso clínico exacerbado, por vezes com baixa resposta à terapêutica proposta; (6,7) de forma que o tipo clínico atrófico apresentou predominância na maioria dos casos, sendo a ausência de bilateralidade e simetria uma característica marcante da doença. (6) Poucos estudos na área odontológica foram realizados até o momento com o objetivo de averiguar se a compartimentalização do vírus C poderia, de alguma maneira, influenciar ou participar da patogênese do líquen plano oral associado à infecção crônica de hepatite C. (9,11,(57)(58)(59) Segundo pesquisadores, a identificação de cadeias negativas de RNA viral em amostras de tecido de líquen plano oral, sugere sua participação na patogênese da doença. (9,11,58) Embora os resultados na literatura sejam contraditórios, (57) sinais positivos de marcação permaneceram restritos ao epitélio (queratinócitos), sem qualquer evidência de infecção pelo vírus C em células do infiltrado inflamatório.…”

“…A associação entre o líquen plano oral e a infecção crônica pelo vírus C tem sido tema de pesquisa desde a década de 90, (1) sendo que a maior parte dos trabalhos publicados tem base epidemiológica, com resultados discrepantes ao redor do mundo. (2)(3)(4)(5) O presente estudo foi conduzido como parte de uma linha de pesquisa iniciada no ano 2007 com a elaboração de uma monografia apresentada ao curso de especialização em Pacientes Especiais, (5) seguida por dois estudos epidemiológicos realizados em diferentes regiões geográficas brasileiras, (6) e que, na atualidade, culmina com a tese de doutorado aqui apresentada.…”

“…A experiência adquirida ao longo dos anos nos levou a acreditar que as lesões atróficas/erosivas de líquen plano oral associadas ao vírus C tendiam a apresentar características clínicas atípicas, de caráter exacerbado e recalcitrante ao tratamento, comparadas as lesões de líquen plano oral idiopático. (6,7) Alguns autores já avaliaram se diferentes mecanismos patogênicos poderiam justificar o aparecimento de lesões de líquen plano oral em pacientes com infecção crônica de hepatite C comparados às lesões idiopáticas. (8)(9)(10)(11) Nenhuma resposta concreta foi alcançada, (8)(9)(10)(11) e novos questionamentos continuam a ser feitos e avaliados pela produção de novos trabalhos.…”