A 2-es típusú diabetes terjedése összefügg az elhízás gyakoriságának és mértékének növekedésével. A tápanyagfelesleg raktározása megviseli a zsírsejteket, ami lokális gyulladás révén felgyorsítja a triglicerid-anyagcsere körforgását és megemeli a szabad zsírsavak plazmaszintjét. A tartós zsírsavtúltengés károsítja a sejtek működését (lipotoxicitás), sőt akár programozott sejthalált is okozhat. Az aktiválódó stresszkinázok akadályozzák az inzulin-jelátvitelt, és gyakran elősegítik az apoptózist. A zsírsavtúltengés tehát az inzulinrezisztencia és a β-sejt-károsodás révén összekapcsolja az elhízást a cukorbetegséggel. A lipotoxicitással kapcsolatos kutatások -és ezen belül a telített, telítetlen, illetve transzzsírsavak hatásainak összehasonlítása -magyarázattal szolgálnak számos korábban is ismert jelenségre. Az e téren bővülő ismeretek pedig a metabolikus szindróma és a diabetes megelőzésének, illetve gyógyításának új stratégiáit kínálják. Orv. Hetil., 2016, 157(19), 733-739.
Kulcsszavak: elhízás, szabad zsírsav, lipotoxicitás, lipoapoptózis, inzulinrezisztencia
Hyper-free fatty acidemia -insulin resistance and β-cell deathThe increasing prevalence of type 2 diabetes correlates with the rapid spread of obesity worldwide. Adipocytes are strained by the demand of excessive storage, and the local inflammation accelerates triglyceride turnover, which elevates the plasma levels of free fatty acids. Sustained hyper-free fatty acidemia leads to disturbances in cellular functions (lipotoxicity) or even to programmed cell death. Activated stress kinases interfere with insulin signaling, and often facilitate apoptosis. Hyper-free fatty acidemia, therefore, links obesity to diabetes through insulin resistance and β-cell damage. Lipotoxicity research -including the comparison of the effects exerted by saturated, unsaturated and trans fatty acids -provides explanations for long-known phenomena. Our widening knowledge in the field offers new strategies for prevention and treatment of the metabolic syndrome and diabetes.Keywords: obesity, free fatty acid, lipotoxicity, lipoapoptosis, insulin resistance Csala, M. [Hyper-free fatty acidemia -insulin resistance and β-cell death]. Orv. Hetil., 2016, 157(19), 733-739. Rövidítések ATF-6 = aktiváló transzkripciós faktor-6; ER = endoplazmás reticulum; FAT/CD-36 = zsírsav/transzlokáz receptor; FFA = szabad zsírsav; FFAR-1/GPR-40 = szabadzsírsav-receptor-1 -más néven G-fehérjéhez kapcsolt receptor-40; IGF-1 = inzulinszerű növekedési faktor-1; IKK = inhibitor-κB-kináz; IL-1β = interleukin-1β; IL-1R = interleukin-1-receptor; IL-6 = interleukin-6; IRE-1α = inozitolfüggő enzim-1α; IRS = inzulinreceptor-szubsztrát; JNK = c-Jun aminoterminális kináz; KoA = koenzim-A; MCP-1 = monocyta kemotaktikus fehérje-1; NEFA = szabad (nem észteresített) zsírsav; NF-κB = nukleáris faktor-κB; p38 MAPK = p38 mitogénaktivált proteinkináz; PERK = PKR-szerű ER-beli kináz; PKC = proteinkináz C; PLC = foszfolipáz C; PPAR = peroxiszómaproliferátor-aktivált receptor; ROS = reaktív oxigénszármazék(ok); SFA = telített...