Liposarcome de la loge rénale: à propos de deux cas avec revue de la littérature

Abstract

Les sarcomes rétropéritonéaux sont des tumeurs rares et hétérogènes. Nous en présentons deux cas localisés à la loge rénale avec revue de la littérature dans le but d’insister sur les particularités anatomiques et chirurgicales de cette localisation, et sur ses éventuels retentissements pronostiques. Le premier cas de tumeur a été rapporté chez une patiente de 45 ans localisée au niveau de la loge rénale gauche, dont le diagnostic de liposarcome de type myxoïde a été posé sur l’examen anatomo-pathologique de la pièce de résection. Le deuxième cas de tumeur a été rapporté, chez un homme de 70 ans, localisé au niveau de la loge rénale droite, dont le diagnostic de liposarcome dédifférencié a été posé sur l’examen anatomo-pathologique de la pièce de résection. Les sarcomes rétropéritonéaux sont souvent diagnostiqués au stade de masse palpable. Le traitement de référence est la résection tumorale complète avec des marges saines et sans effraction. Dans ce but un élargissement aux organes de proximité est recommandé par certains auteurs. Cependant les contraintes anatomiques de l’espace rétropéritonéal et le volume tumoral souvent important limitent les possibilités d’avoir une clairance satisfaisante. Le scanner et l’imagerie par résonance magnétique sont d’un grand apport. Le diagnostic histologique pose des problèmes, ainsi le recours aux techniques d’immunohistochimie et parfois de biologie moléculaire est d’une grande aide. L’évolution est marquée par la survenue fréquente de récidives. Afin d’optimiser les résultats thérapeutiques de ces tumeurs rares et très variés, une prise en charge multidisciplinaire spécialisée est recommandée.

Surgical management of giant retroperitoneal liposarcoma: Case report

“…Well-differentiated liposarcomas (WDLPS) are locally aggressive tumors with low metastatic potential, accounting for 40–45% of all liposarcomas. 11 From a histological perspective, it can be categorized into three distinct subgroups that can co-exist simultaneously within the same tumor: well-differentiated “Lipoma-like,” sclerosing and inflammatory LPS. 11 Dedifferentiated liposarcoma (DLPS) is an atypical lipomatous tumor arising de novo 90% of the time and 10% develop in recurrences.…”

“… 11 From a histological perspective, it can be categorized into three distinct subgroups that can co-exist simultaneously within the same tumor: well-differentiated “Lipoma-like,” sclerosing and inflammatory LPS. 11 Dedifferentiated liposarcoma (DLPS) is an atypical lipomatous tumor arising de novo 90% of the time and 10% develop in recurrences. 12 The myxoid form (MLPS) which is more aggressive, with greater recurrence potential and a poorer prognosis and represents 20 to 30% of all LPS.…”

“…12 Pleomorphic liposarcomas (PLPS) that have the poorest prognosis. 11 Lastly, myxoid pleomorphic liposarcoma which is also an exceedingly rare adipocytic malignancy, most commonly occurring in the mediastinum, the limbs and neck region. 12…”

A large dedifferentiated retroperitoneal liposarcoma extended to the testis: a rare case report

“…The disease affects, without a clear predominance of sex, the adult population of about fifty years [ 4 , 5 ]. The age group of our patient (58 years) coincides with the literature.…”

“…At the ultimate evolution, abdominal and pelvic complaints can motivate the consultation (heaviness, palpable mass or even pain). Associated urological or digestive symptoms are rare [ 5 ]. In our case, the reason for consultation was the isolated painless abdominal mass.…”