Liposarcoma retroperitoneal calcificado

Abstract

RESUMENLIPOSARCOMA RETROPERITONEAL CALCIFICADO Se presenta un caso acontecido en nuestro centro correspondiente a un liposarcoma retroperitoneal pleomórfico calcificado en forma de cáscara. Se describe la forma de presentación, los síntomas por los que consulta el paciente, los métodos diagnósticos utilizados y la alternativa terapéutica tomada ante este caso. Se discuten los posibles diagnósticos diferenciales a los que obliga este caso clínico. N NO OT TA A C CL LÍ ÍN NI IC CA A L a presencia de lesiones calcificadas en el retroperitoneo obliga a pensar en una lesión de origen renal, sin poder descartar cualquier otro origen. Existen múltiples publicaciones que describen casos de lesiones retroperitoneales con calcificaciones en su interior en forma estrellada, en cáscara de huevo,... que están presentes en el interior de la masa retroperitoneal. Una de las posibilidades es la presencia de un sarcoma que albergue en su interior calcificaciones, como ya han sido descritas en otras publicaciones.Los sarcomas son una variedad de tumores cuyo origen es el mesénquima y que constituye entre 7-25% de los tumores malignos del retroperitoneo. Han sido descritos casos de sarcomas retroperitoneales primitivos de este espacio así como otros cuyo origen es el mismo riñón.El liposarcoma es un tumor maligno derivado del tejido graso, de frecuente localización retroperitoneal y que obliga al diagnóstico diferencial con el angiomiolipoma o con lipoma benigno primario.Suelen manifestarse clínicamente por sínto-mas constitucionales y por la compresión que ejercen sobre estructuras vecinas, más frecuentemente digestivas.En este artículo se presenta un caso acontecido en nuestro centro cuyo interés viene centrado en la espectacularidad de la calcificación del liposarcoma retroperitoneal. CASO CLÍNICOVarón de 69 años que acude a nosotros para revisión de síndrome prostático en tratamiento con un alfa-bloqueante. Como antecedentes destaca

Giant abdominal recurrent liposarcoma with multiple histological types

“…-Pleomorphic, with many different types of cells. In our case there was an association of several histological subtypes, with each recurrence being more aggressive histologically, although there were no signs of distant metastases (3,4). The histologic diagnosis is based on the presence of fatty tissue cells and immunohistochemical techniques like S-100, desmin, CD117 and cytokeratins, markers of different types of cells (5), and the determination of changes in the region 12q13-15 that produce MDM2 and CDK4 gene mutations, involved in the malignancy of the different subtypes of cells.…”

Characteristics and computed tomography evaluation of primary retroperitoneal tumours: report of 113 cases

“…CT can clearly demonstrate the characteristics of the mass, the localisation of tumours and the relation to adjacent organs and vessels. It is also used to detect pulmonary, bone or hepatic metastases and local recurrence in patients who have already been resected, 12 which is helpful in making precise surgical plans.…”

Liposarcoma retroperitoneal gigante. Reporte de un caso

“…En cuanto a la supervivencia, oscila alrededor del 40% tras una resección completa y solamente del 5% cuando no puede resecarse todo el tumor, lo cual ocurre en un porcentaje de alrededor del 25 de los casos [4,26]. parece haber acuerdo en su utilización de forma paliativa en tumores no operables o en caso de completa ya que, a pesar de que los tumores mesodérmicos son radiorresistentes, el liposarcoma es el más radiosensible [1,10].…”

“…Algunos órganos como los riñones, uréteres y suprarrenales están dentro de Los sarcomas de tejidos blandos son tumores poco frecuentes y representan el 1% de s tumores sólidos del adulto. Sólo entre el 10 y el 20% de estos tumores se localizan en el retroperitoneo [3,4]. El liposarcoma es la variedad histopatológica más frecuente de los tumores retroperitoneales, que por sí mismos suponen 2% de todas las neoplasias del En general, los liposarcomas se originan de tejidos blandos profundos del organismo, principalmente en pelvis, retroperitoneo, y mesenterio [7,8].…”

“…Sólo entre el 10 y el 20% de estos tumores se localizan en el retroperitoneo [3,4]. El liposarcoma es la variedad histopatológica más frecuente de los tumores retroperitoneales, que por sí mismos suponen solamente un 0,07-0,2% de todas las neoplasias del organismo [5,6].…”