Lipoma intracraniano – Revisão da literatura

Abstract

ResumoLipomas intracranianos são considerados malformações congênitas, resultantes da persistência da meninge primitiva mesenquimal e de sua posterior diferenciação em tecido adiposo. Correspondem entre 0,06% e 0,1% de todos os tumores intracranianos. Exame de neuroimagem tem sido útil no seu diagnóstico em pacientes assintomáticos. Geralmente, encontra-se associado a outras anomalias congênitas como agenesia do corpo caloso ou representa achado ocasional relacionado a outras manifestações clínicas não correlatas. Tratamento cirúrgico não é recomendado por causa da elevada taxa de complicações e pelo curso benigno dessa lesão. Este trabalho teve como delineamento uma revisão bibliográfica nas bases de dados online Cochrane, PubMed/MedLine, Lilacs e SciELO, para artigos publicados entre os anos de 1974 e 2010. Os descritores utilizados foram: “lipoma cerebral” e “lipoma intracraniano”, combinados com “tumor cerebral” e “tratamento”. Foram identificados 94 artigos, dos quais, após a leitura na íntegra e análise pelos autores, foram selecionados 75 artigos para este estudo. Os lipomas intracranianos resultam da persistência e diferenciação anômala da meninge primitiva em tecido adiposo. No exame tomográfico, apresenta-se como lesão marcadamente hipoatenuante, sem realce significativo pelo contraste endovenoso, não apresentando edema perilesional. A ressonância magnética tem sido o exame de eleição para o seu diagnóstico. Quando decorrente de achado incidental e assintomático, seu tratamento é conservador. Lipoma intracraniano é uma malformação rara resultante de alterações do desenvolvimento e encontra-se frequentemente associado a disrafismos. Geralmente é assintomático ou um achado incidental de exame de imagem. Os avanços nos métodos de diagnóstico por imagem aumentaram a probabilidade de essa malformação ser diagnosticada, mesmo que assintomática. Seu tratamento é conservador em casos assintomáticos ou de achado incidental.

Lipoma de cisterna cuadrigeminal. Informe de dos casos y revisión de la literatura.

“…CT scan shows low attenuation lesions, seen only in adipose tissue ranging from -40 to -100 Hounsfield unit 10,15 . The MRI is the method of choice for the diagnosis 16,17 . It is presented as hyper-intense lesions on T1 and iso-hypointense T2 contrast misses, but in cases where the vascular lipoma component is important contrast enhancement occurs 17,18 .…”

“…The MRI is the method of choice for the diagnosis 16,17 . It is presented as hyper-intense lesions on T1 and iso-hypointense T2 contrast misses, but in cases where the vascular lipoma component is important contrast enhancement occurs 17,18 . Surgical treatment has risks of complications due to the close relationship with blood vessels and cranial nerves and as well as the adhesion and infiltration of adipocytes 10,18 .…”

Lipoma de corpo caloso: relato de caso

“…11 Outras formas de apresentação são cefaleias, vômitos, vertingens, labilidade emocional, retardo ou paralisia mental, quando existe acometimento, principalmente, do corpo caloso. 12 Em 50% dos casos, podem ser assintomáticos. A apresentação clínica tem relação com o acometimento das estruturas adjacentes com a lesão, assim como o comprometimento dos vasos e nervos cranianos e o sistema ventricular, estes tendo como manifestações hidrocefalia obstrutiva e pressão intracraniana elevada.…”

“…Quanto à presença de calcificações, estas podem ser visualizadas na periferia, envolta de uma cápsula fibrosa, padrão característico do LCC. 12 A RNM é o exame de escolha, pois fornece imagens do corpo caloso com boa visualização. Quanto ao diagnóstico diferencial temos os cistos dermoides e os teratomas, que na TC, podem ter semelhança na imagem.…”