Linfadenitis por micobacterias no tuberculosas: experiencia de 15 años

Abstract

The most frequent treatment was the combination of antibiotics and surgery. Delay in diagnosis seemed to be responsible for the limited number of exeresis as first option, only one for every seven patients.

Infección por Mycobacterium scrofulaceum en un niño de las Islas Galápagos - Ecuador

“…En relación al tratamiento de las adenopatías causadas por micobacterias atípicas, se ha evidenciado que la exére-sis completa se ha asociado a mayor tasa de curación que el tratamiento médico o la no intervención 4,16,28 ; a pesar de ello, existen situaciones en las que el tratamiento médico está indicado, como: linfadenopatías bilaterales, cuadro clínico con más de un mes de evolución, múltiples fistulizaciones, exéresis incompleta o recidiva postoperatoria, e impedimento para realizar la intervención quirúrgica (alto riesgo de complicaciones en ganglios de difícil abordaje) 29 . Actualmente, el esquema de tratamiento médico empírico para micobacterias atípicas se basa en la administración de un macrólido (azitromicina o claritromicina) asociado con etambutol, ciprofloxacina, rifampicina o rifabutina, durante tres a seis meses 4,28,29 . Particularmente, en este caso se le realizó la exéresis de los ganglios inguinales izquierdos debido a la actividad metabólica que presentaban en la PET y a su accesibilidad, lo cual no mejoró el cuadro clínico sino hasta la administración de pirazinamida; obteniendo una respuesta favorable a un mes de tratamiento.…”