Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la atención hospitalaria aguda y subaguda de pacientes con COVID-19

Abstract

El amplio espectro clínico de la enfermedad COVID-19 tiene importantes implicaciones funcionales para el cuidado hospitalario agudo y subagudo en unidades de cuidado intensivo. Ante la emergencia sanitaria desencadenada por esta enfermedad, el Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional convocó a un grupo de profesionales expertas en el área para proveer lineamientos para terapeutas ocupacionales que participan en la rehabilitación temprana de pacientes con COVID-19 en Colombia. Se realizó una revisión de literatura sobre la clasificación y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la efectividad de la rehabilitación temprana adulta, pediátrica y neonatal, y el rol y la experiencia de profesionales en Terapia Ocupacional en el uso de guías de salud existentes. Un consenso de expertas determinó la aplicabilidad de los lineamientos al contexto colombiano. Terapia Ocupacional, como parte del equipo de rehabilitación temprana, juega un papel fundamental en la restauración y el mantenimiento de la independencia funcional; la adaptación del ambiente y el acondicionamiento holístico gradual de las funciones respiratorias, cardiovasculares, sensoriomotoras y cognitivas durante las actividades básicas cotidianas, y la prevención del deterioro físico, mental, espiritual y social de la persona hospitalizada y su familia. Estos lineamientos constituyen un recurso técnico y educativo relevante para la Terapia Ocupacional hospitalaria.

Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la rehabilitación hospitalaria de usuarios con COVID-19

“…Se realizaron tres reuniones virtuales de discusión y socialización con otros equipos de expertos trabajando en los lineamientos para la atención hospitalaria aguda y subaguda, con una duración aproximada de dos horas cada una, utilizando las plataformas Zoom y GoToMeeting. A partir de las discusiones en las reuniones, se realizaron ajustes a los lineamientos para su aplicabi-6 La descripción y clasificación de la enfermedad, así como sus efectos en el desempeño ocupacional pueden consultarse en el Pronunciamiento sobre el rol de la Terapia Ocupacional en la atención hospitalaria durante la pandemia por COVID-19 (Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional -CCTO, 2020) y en los Lineamientos de Terapia Ocupacional para la atención hospitalaria aguda y subaguda (Talero et al, 2020).…”

“…Teniendo en cuenta las características epidemiológicas y clínicas de la COVID-19, presentadas en los Lineamientos para Terapia Ocupacional en la atención hospitalaria aguda y subaguda de pacientes con COVID-19 en Colombia (Talero et al, 2020), quienes requieren servicios de rehabilitación hospitalaria pueden tener un cuadro de CO-VID-19 moderado, grave o crítico, donde el objetivo principal es optimizar su estado funcional antes de ser dados de alta y de su reintegración a la comunidad.…”

“…Aunque el manejo varía de acuerdo con las particularidades de cada persona, las acciones aquí planteadas indican los aspectos generales para tener en cuenta en la intervención de Terapia Ocupacional, a partir de los resultados de la evaluación clínica integral y del progreso que haya alcanzado hasta el momento en la rehabilitación en la unidad de cuidado intensivo y en la unidad de cuidado intensivo intermedio (Talero et al, 2020).…”

Intervenciones de rehabilitación en una corte transversal de pacientes diagnosticados con COVID- 19 en Chía, Colombia

“…El objetivo principal de la rehabilitación hospitalaria en general es el manejo de complicaciones agudas, seguido de la disminución del impacto de las secuelas y la optimización en la funcionalidad de las personas 7,8 , lo cual aplica también para pacientes con COVID-19 agudo. Este tipo de rehabilitación se centra en la evaluación de las deficiencias fisiológicas y funcionales, se caracteriza por ser individualizada y busca implementar intervenciones de acuerdo con los parámetros de seguridad establecidos 9 .…”

“…Terapia ocupacional: establece objetivos encaminados a la estimulación sensorial, la prevención del delirium, el entrenamiento en el adecuado posicionamiento, el favorecimiento de la funcionalidad, el reentrenamiento en las actividades básicas de la vida cotidiana, la movilidad con técnicas de ahorro energético y el mejoramiento de las habilidades cognitivoperceptuales 7 .…”