Lichtdermatosen im Kindesalter

Abstract

Actinic dermatitis and phototoxic and idiopathic photodermatoses occur relatively often during childhood. Photodermatoses stemming from enzyme defects and genetic disorders are much less common, while photoallergic and chronic actinic dermatitis have not been dealt with to date. A specific sensitivity of a child's skin to light is often the first manifest clinical symptom of a photodermatosis, the key is to ensure early diagnosis. However, it is often difficult to reach a diagnosis, as the lesions are barely perceptible or have even healed by the time the patient is examined. This is why photoprovocation tests are so important in diagnosing photodermatoses, particularly during childhood. In addition to early diagnosis of these illnesses and offering the appropriate treatment, it is also crucial that the parents be well informed and aware of what symptoms to look for so that they can protect their children from overexposure to UV light and thereby avoid later actinic injuries that can become as serious as malignancies.

Hereditäre Photodermatosen

“…Klassische Vorbilder für diese Form sind die Dermatitis solaris, die phototoxische Dermatitis und die polymorphe Lichtdermatose [37].…”

“…Bei einer Funktionsstörung der Häm-Biosynthesekette jedoch kommt es zur unphysiologischen Anhäufung von Porphyrinen und/oder deren Vorstufen δ-Aminolävulinsäure und Porphobilinogen in verschiedenen Organen, bevorzugt in der Haut, der Leber und im hämatopoetischen System [35,37].…”

“…Im weiteren Verlauf der Erkrankung werden Prurigoknötchen und eine Cheilitis, vorrangig an der Unterlippe, beobachtet. Gelegentlich findet sich auch eine okuläre Beteiligung mit Erythemen an den Konjunktiven und Augenlidern[32,37].Während sich die AP im Kindesalter vornehmlich saisonal und überwiegend an den lichtexponierten Arealen des Kör-pers manifestiert, liegt im Erwachsenenalter eine ganzjährige Manifestation vor, Abb 2. 9 Patient mit Porphyria cutanea tarda, a Blasen, Milien und hyperpigmentierte Narben am Handrücken, b gleiche Hand, Ansicht von lateral: Blase, Erosionen, superfizielle Krusten und hyperpigmentierte Narben Abb.…”

“…9 Patient mit Porphyria cutanea tarda, a Blasen, Milien und hyperpigmentierte Narben am Handrücken, b gleiche Hand, Ansicht von lateral: Blase, Erosionen, superfizielle Krusten und hyperpigmentierte Narben Abb. 3 8 Ödem und Erythem am Handrücken eines 10-jährigen Patienten mit erythropoetischer Protoporphyrie wobei zunehmend auch lichtgeschützte Hautareale betroffen sind[37]. neigen die Patienten zur Entwicklung von Plattenzellkarzinomen, am häufigsten an der Unterlippe und Handrücken.…”

Photodermatoses: diagnosis and treatment

“…Dies sind häufig internistische und rheumatologische Erkrankungen, wie z.B. die Autoimmunerkrankungen Lupus Erythematodes, Dermatomyositis, Pemphigus vulgaris sowie die Stoffwechselerkrankungen Porphyrien und Pellagra und die auf Enzymdefekten beruhende Erkrankung Xeroderma pigmentosum (Tab.2, Tab.3) (3,9,14,31).…”