Lichen striatus occurring after a tetanus vaccine: A case report

Abstract

Lichen striatus (LS) is an uncommon, acquired, self-limiting, linear inflammatory dermatosis. The eruption typically presents as pink or tan papules along Blaschko's lines. It usually occurs in children, rarely affects adults. The rashes usually suddenly emerge in a single extremity and may regress within a few months or years. The incidence is slightly higher among women. The etiology of LS is not exactly known, however, it is thought to be a T cell-mediated autoimmune reaction. Trauma, infection, pregnancy, drugs, vaccination, and atopy have been reported as triggering factors. In the literature, four cases of LS developing after vaccination (3 children and 1 adult) have been reported. It was the only reported adult case of LS developing after hepatitis B virus vaccination. Herein, we present a 36-year-old woman with LS which was thought to be triggered by a tetanus vaccine. Keywords: Vaccine, adult, lichen striatus Abstract Öz GirişLiken striatus (LS); genellikle çocuklarda görülen, erişkinlerde nadir olarak izlenen, lineer enflamatuvar bir dermatozdur. Etiyolojisi tam olarak bilinmeyen ve seyrek olarak saptanan bu hastalık, genellikle kendi kendini sınırlayan benign bir seyir gösterir [1][2][3][4][5][6][7][8][9] . Biz burada, erişkin bir hastada tetanoz aşısı sonrası ortaya çıkan LS olgusunu daha önce literatürde bildirilmemiş olması nedeni ile sunmayı amaçladık. Olgu SunumuOtuz altı yaşında kadın hasta sol kol üzerinde bir ay önce ortaya çıkan ve herhangi bir semptoma yol açmayan döküntüler nedeni ile polikliniğimize başvurdu. Dermatolojik muayenesinde; sol ön kol ekstensor yüzde, pembe-ten rengi, yüzeyi yer yer ince skuamlı, 2-3 mm boyutlarında, lineer dağılım gösteren papüler lezyonlar izlendi (Resim 1a, 1b). Hastanın diğer deri alanları, mukoza, saç ve tırnak Liken striatus (LS); edinsel, kendi kendini sınırlayan, nadir görülen lineer enflamatuvar bir dermatozdur. Genellikle Blaschko çizgilerini takip eden, pembe-ten renginde papüllerden oluşur. Sıklıkla çocuk yaş grubunda izlenir, erişkinlerde nadir görülür. Çoğunlukla tek ekstremitede aniden ortaya çıkan döküntüler, birkaç ay veya yıl içinde kendiliğinden gerileyebilmektedir. İnsidansı kadınlarda biraz daha fazladır. Enflamatuvar bir hastalık olan LS'nin etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte T hücre aracılı otoimmün bir reaksiyon olduğu düşünülmektedir. Hastalığın ortaya çıkışında travma, enfeksiyonlar, gebelik, ilaçlar, aşılama ve atopi gibi çeşitli nedenler bildirilmiştir. Literatürde bugüne kadar, aşı sonrası LS gelişen dört olgu raporlanmıştır. Olguların üç tanesi çocuk hastadır. Erişkin yaşta aşılama sonrası görülen tek olgu ise hepatit B virüs aşılamasını takiben gelişmiştir. Burada 36 yaşında kadın hastada ortaya çıkan ve tetanoz aşısı tarafından tetiklendiği düşünülen LS olgusunun sunulması amaçlanmıştır.