Leucoencefalopatía multifocal progresiva secundaria al síndrome de reconstitución inmune

Abstract

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) representa una infección oportunista del sistema nervioso central ocasionada por el virus JC. Esta entidad puede aparecer en diversas patologías en huéspedes inmunosuprimidos, principalmente en pacientes con VIH/SIDA, sin embargo, hasta 3% de los casos pueden presentarse en personas inmunocompetentes. En los casos en los que la enfermedad se presenta en pacientes inmunosuprimidos puede deberse a dos circunstancias; la primera, a la ausencia de tratamiento para la patología primaria, en este caso VIH, y la segunda, como parte de un síndrome de reconstitución inmunológica (SRI) posterior al inicio de la terapia antirretroviral. La importancia fundamental entre estas dos circunstancias es el tratamiento. Mientras que los pacientes que se encuentran sin antirretrovirales se ven beneficiados del inicio de dichos fármacos, los pacientes con SRI se benefician del uso de corticosteroides. El diagnóstico de LMP definitivo es histopatológico, en donde clásicamente se presenta la tríada de desmielinización, astrocitos atípicos y cuerpos de inclusión nucleares en los oligodendrocitos.

Liderazgo y síndrome de burnout, una relación que impacta en el desempeño del personal militar de tropa

“…Etapas del síndrome de burnout Gutiérrez et al (2006), manifiestan que el síndrome de burnout es un desorden psicológico que se desarrolla a causa de la exposición prolongada al estrés laboral, determinando que este síndrome puede consistir en una secuencia de cuatro etapas:…”

“…Se han identificado diversos elementos de riesgo para el desarrollo del síndrome de burnout, entre los cuales se encuentran: ser joven, ser del género femenino, estar soltero o sin pareja estable, trabajar turnos largos o tener una carga laboral excesiva, y poseer rasgos de personalidad como el idealismo y optimismo. En consecuencia, el síndrome de burnout se manifiesta con base en tres aspectos principales: el agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal (Gutiérrez, et al, 2006).…”