Lésions pré-carieuses de l’émail et traitement orthodontique : ultrastructure, composition, prévention, diagnostic et thérapeutiques

Abstract

L’apparition de lésions blanches pré- carieuses de l’émail (LPCE) est un des facteurs de risque de traitement d’orthodontie. Elles compromettent l’aspect esthétique du résultat final du traitement orthodontique. La littérature foisonne à ce sujet qui concerne tous les praticiens pratiquant la science dentaire. La connaissance précise de la structure de l’émail permet de mieux cerner le processus de diffusion de la lésion ainsi que définir les possibilités thérapeutiques. Les approches thérapeutiques à l’aide de bains de bouche, d’applications topiques, d’infiltrations par des résines de basse viscosité sont destinées à arrêter l’évolution des lésions amélaires pré-carieuses. En gagnant en profondeur, les lésions pré-carieuses de l’émail deviennent des lésions carieuses initiales. Elles ont fait l’objet de suivi clinique et de thérapeutiques spontanées non-invasives visant à la re-minéralisation des lésions carieuses. Malgré de nombreuses stratégies préventives ces lésions initiales sont encore très fréquentes. Le rôle du pédodontiste est d’inciter à avoir les bons gestes dès le plus jeune âge et d’établir une maintenance avec des fluorations régulières durant le traitement orthodontique tandis