Lesiones ocupantes de espacio en pared abdominal (no herniarias): la visión del radiólogo

Martí‐Bonmatí, Luis; Ramírez-Fuentes, Cristina; Cervera-Deval, José

doi:10.1016/j.rehah.2015.06.005

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“…Las pruebas de imagen (ecografía, tac o RM) permiten establecer la localización exacta de la tumoración y orientar sobre el tipo de neoplasia en función de sus características (homogeneidad, límites, relación con otras estructuras) y composición (grasa, componente sólido, componente vascular, etc.) (7).…”

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“…Los schwannomas y otros tumores derivados de la vaina nerviosa periférica se presentan en la ecografía como masas bien definidas hipodensas, de morfología fusiforme u ovoidea, con el eje mayor orientado al nervio del que se originan. En ocasiones es posible visualizar el nervio que entra y sale de la tumoración (7).…”

Section: Discussionunclassified

“…En el tac son lesiones hipodensas (por el alto contenido lipídico de las células de Schwann) con captación variable de contraste según su homogeneidad. Cuando son tumoraciones de larga evolución, presentan áreas de heterogéneas con zonas de degeneración quística y calcificaciones (2,7). En la RM tienen señal hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 (2,7).…”

Section: Discussionunclassified

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Pulido¹

2020

Rev Hispanoam Hernia

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Pulido¹

2020

Rev Hispanoam Hernia

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“…Infiltran los tejidos adyacentes, asocian edema peritumoral y presentan una captación de contraste más heterogénea (7).…”

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“…Pueden producirse por diseminación hematógena o linfática, o por infiltración directa, como en el caso de las metástasis en los puertos de laparoscopia (8). Se localizan habitualmente en el vientre muscular (7).…”

Section: Discussionunclassified

Schwannomas de músculo oblicuo y recto anterior: tumores de pared abdominal poco frecuentes

Anoro¹,

Tatay²,

Máñez³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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Los schwannomas son tumores benignos que derivan de la vaina nerviosa. Son asintomáticos y se localizan habitualmente en cabeza, cuello y extremidades. Su localización en la pared abdominal es poco frecuente. Presentamos dos pacientes con schwannomas en el músculo recto anterior y en la musculatura lateral de la pared abdominal. El diagnóstico preoperatorio se hizo con pruebas de imagen y biopsia ecoguiada. Se intervino a los pacientes resecando completamente la lesión. En uno de los casos colocamos una malla intermuscular para reforzar la pared. Es importante un adecuado diagnóstico preoperatorio y plantear el diagnóstico diferencial con otras tumoraciones de la pared abdominal, benignas y malignas, que tienen distinto pronóstico y estrategia terapéutica. Para ello son útiles las pruebas de imagen y la biopsia preoperatoria. El tratamiento es la resección quirúrgica completa. Puede asociarse reconstrucción de la pared abdominal con una malla. El riesgo de recidiva o malignización es muy bajo.

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Cómo debe razonar el médico radiólogo para su interacción con el cirujano y el diagnóstico preciso en pacientes con hernias externas de pared abdominal

Motta-Ramírez,

Cacho-Cruz,

Sandoval-Yamashiro

2024

ARM

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Es imperativo que se cree un trabajo en equipo que genere una interacción bidireccional médico radiólogo-cirujano que permita el diagnóstico preciso de las hernias externas de pared abdominal. Método: Se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes que se muestran como ejemplos ilustrativos con diagnóstico de hernia de pared abdominal. Se propone la estandarización en la interpretación de los estudios estableciendo un informe radiológico estructurado que contiene y describe detalladamente 10 puntos. Resultados: La información clínica remitida en las solicitudes de estudio no tenía la información completa y no se señalaban los antecedentes quirúrgicos, considerados indispensables sobre todo en la eventualidad de la colocación de malla y/o de complicaciones asociadas. Tanto el ultrasonido como la tomografía computarizada son los métodos de estudio objetivos. Conclusión: La remisión a un cirujano para una evaluación clínica orientada, enfatizando la importancia de realizar una exhaustiva y orientada exploración del paciente, independientemente del motivo de consulta, antes de la obtención de imágenes, facilita el diagnóstico preciso y reduce el costo de la atención. Las hernias externas de la pared abdominal representan una patología frecuente, por lo que el informe radiológico específico al respecto permitirá generar una curva de aprendizaje.Palabras clave: Adulto. Cirugía. Hernia. Imágenes de diagnóstico. Tomografía computarizada.La hernia de la pared abdominal consiste en la protrusión de un saco peritoneal a través de

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Lesiones ocupantes de espacio en pared abdominal (no herniarias): la visión del radiólogo

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Schwannomas de músculo oblicuo y recto anterior: tumores de pared abdominal poco frecuentes

Cómo debe razonar el médico radiólogo para su interacción con el cirujano y el diagnóstico preciso en pacientes con hernias externas de pared abdominal

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