Les tumeurs à cellules géantes des gaines synoviales de la main: à propos de 50 cas

Abstract

Les tumeurs à cellules géantes des gaines synoviales (TCGGS) des tendons représentent la forme localisée de la synovite villonodulaire hémopigmentée. Elles s'observent le plus souvent au niveau des mains. Notre but était d'étudier les caractéristiques épidémio-cliniques et thérapeutiques des TCGGS, évaluer les résultats du traitement chirurgical et dégager les facteurs de récidives. Il s'agit d'une étude rétrospective de 50 cas de TCGGS de la main colligés entre 1992 et 2016 au service d'orthopédie de l'hôpital Sahloul de Sousse en Tunisie. Les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des TCGGS ont été précisées. L'âge moyen des patients était de 33 ans (9-69 ans) avec un sexe-ratio de 0,6. Les motifs de consultation étaient l'apparition constante d'une tuméfaction (100%), la gêne à la mobilisation des articulations inter-phalangiennes (6%) et la douleur digitale (18%). Toutes les tumeurs étaient localisées au niveau de la région digitale, surtout au niveau de l'index (42%). La localisation était palmaire dans 66% des cas. Tous les malades ont été opérés, l'aspect macroscopique montrait une tumeur encapsulée, polylobée et jaune brunâtre qui se prolongeait dans la gaine des tendons fléchisseurs (4 cas) et sous le tendon extenseur (2 cas). Nous avons noté un seul cas de récidive, soit 2% qui ont été repris chirurgicalement. Les résultats fonctionnels étaient bons dans tous les cas. Le diagnostic de TCGGS doit être évoqué devant une tuméfaction digitale. Leur prise en charge fait appel à la chirurgie qui reste difficile et doit être correctement exécutée pour éviter les récidives.

Posttraumatic Nodular Lesion at Finger: Giant Cell Tumor of Tendon Sheath

“…4 Kadınlarda erkeklerden biraz daha sıktır. 5,6 Klinik olarak genelde ağrısız, palpabl yumuşak doku kitlesi ile tanınmaktadır. 7 Süregen şişlik (%100), interfalangeal eklemlerde hareket kısıtlılığı (%6) ve parmakta ağrı (%18) hastaların en sık başvuru nedenleridir.…”

“…7 Süregen şişlik (%100), interfalangeal eklemlerde hareket kısıtlılığı (%6) ve parmakta ağrı (%18) hastaların en sık başvuru nedenleridir. 5 En sık olarak elde, özellikle işaret parmağında görülmektedir. 5,6 Elin palmar yüzünü dorsal yüzünden daha sık tutmaktadır.…”

“…5 En sık olarak elde, özellikle işaret parmağında görülmektedir. 5,6 Elin palmar yüzünü dorsal yüzünden daha sık tutmaktadır. 5,6 Olgumuzun kliniği genel olarak literatür ile uyumlu idi.…”

“…5,6 Elin palmar yüzünü dorsal yüzünden daha sık tutmaktadır. 5,6 Olgumuzun kliniği genel olarak literatür ile uyumlu idi. Dermoskopik bulguları nonspesifik olmakla beraber, literatürde buna dair bilginin olmaması ve klinik ayırıcı tanıda yardımcı olabilecek bir bulgu olması nedeni ile önemlidir.…”