Les troubles cognitifs dans les syndromes cliniquement isolés: Etude Cas-Témoins

Abstract

Introduction - L’atteinte cognitive est fréquente dans la Sclérose en Plaques (SEP) mais son diagnostic se fait souvent tardivement, au stade de désinsertion sociale et professionnelle. Les études portant sur les aspects cognitifs dans les formes précoces de la SEP tels que les syndromes cliniquement isolés (SCI) et les syndromes radiologiquement isolés (SRI) sont rares. Objectifs - Analyserles fonctions cognitives d’un premier événement démyélinisant et identifier les domainesqui seraient les plus précocement atteints. Patients et méthodes - Le profil cognitif d’une populationhomogène de 13 patients présentant unSCI a été évalué, eta été comparé à 15 témoins sains appareillés en fonction de l’âge, du sexe et du niveau d’éducation. Une batterie de tests neuropsychologiques( BCCogSEP, batterie courte d’évaluation cognitive de la SEP),validée dans la SEP, a été utilisée. Ses composants explorent les capacités mnésiques et verbales, l’attention, la vitesse de traitement de l’information (VTI) et les fonctions exécutives. Résultats - Lesperformances cognitives globales étaient amoindries dans le groupe SCI, comparativement au groupe témoin. Sur les 13 patients atteints de SCI, cinq (38%) présentaient une altération cognitive globale qui a été objectivée par l’atteinte d’au moins deux ou trois tests de la batterie. La PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test)était le test le plus altéré (84,6% d’atteinte). La VTI et la mémoire de travail étaient les fonctions les plus atteintes chez les patients. Conclusion - Les dysfonctions cognitives peuvent se voir très précocement et peuvent grever lourdement le pronostic de la SEP.