Les reprises de prothèses trapezométacarpiennes ARPE® par trapézectomie. Ligamentoplastie selon la technique de Jones: une étude homogène de six cas et revue de la littérature

Thumb carpometacarpal joint (CMCJ) arthritis is a common and painful condition. Thumb CMCJ prosthetic replacement aims to restore thumb biomechanics and improve pain and function. Early reviews demonstrated a lack of high-quality studies, but more recently a significant number of higher-quality studies have been published. This review provides a concise and systematic overview of the evidence to date. A systematic review of several databases was conducted according to PRISMA guidelines. Studies evaluating the outcomes of thumb CMCJ prosthetic total joint replacement were included. Data extracted included patient-reported outcome measures (PROMs), pain scores, range of motion, strength, survival rates and complications. A total of 56 studies met all inclusion criteria and were analysed. There was one randomized controlled trial, three prospective comparative cohort studies, five retrospective comparative cohort studies, and 47 descriptive cohort studies. The reported studies included 2731 patients with 3048 thumb total CMCJ prosthetic joint replacements. Follow up ranged from 12 months to 13.1 years. In general, good results were demonstrated, with improvements in PROMs, pain scores and strength. Failure rates ranged from 2.6% to 19.9% depending upon implant studied. Comparative studies demonstrated promising results for replacement when compared to resection arthroplasty, with modest improvements in PROMs but at a cost of increased rates of complications. Studies reporting outcomes in thumb CMCJ prosthetic total joint replacement are increasing in both number and quality. Failure, in terms of loosening and dislocation, remains a concern, although in the medium-term follow up for modern implants this issue appears to be lower when compared to their predecessors. Functional outcomes also look promising compared to resection arthroplasty, but further high-quality studies utilizing a standardized resection arthroplasty technique and modern implants, together with standardized core outcome sets, will be of value. Cite this article: EFORT Open Rev 2021;6:316-330. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200152

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“…no replacement at all). 50 , 56 , 69 – 71 The main comparative study utilized trapeziectomy without LRTI. 70 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Thumb CMCJ prosthetic total joint replacement: a systematic review

et al. 2021

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“…2,3 In the Apard and Saint-Cast series, the survival rate Survival of the ARPE prosthesis was less encouraging: 85% at 5 years and 79% at 11 years, but only 32 prostheses were available for evaluation. 10 Few articles have been published on the complications of patella-type TMC prostheses. According to Bricout et al, the complication rate of the Maia® prosthesis in their series was 35.9%, ranging from minor complications that did not require treatment to major complications that required surgical revisions.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…2,3 En la serie de Apard y Saint-Cast, la tasa de supervivencia de la prótesis ARPE fue menos alentadora: 85% a los 5 años y 79% a los 11 años, pero solo se disponía de 32 prótesis para evaluación. 10 Se han publicado pocos artículos sobre las complicaciones de las prótesis TMC de tipo rótula. Según Bricout et al, la tasa de complicaciones de la prótesis Maia® en su serie era del 35,9%, desde complicaciones menores que no requirieron tratamiento hasta complicaciones mayores que necesitaron revisiones quirúrgicas.…”

Section: Discussionunclassified

“…2 3 En la serie de Apard y Saint-Cast, la tasa de supervivencia de la prótesis ARPE fue menos alentadora: 85% a los 5 años y 79% a los 11 años, pero solo se disponía de 32 prótesis para evaluación. 10…”

Section: Discussionunclassified

“…2 3 In the Apard and Saint-Cast series, the survival rate Survival of the ARPE prosthesis was less encouraging: 85% at 5 years and 79% at 11 years, but only 32 prostheses were available for evaluation. 10…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Revisión de la prótesis trapeciometacarpiana del pulgar tipo rótula: Técnica quirúrgica y resultados de la trapeciectomía secundaria con reconstrucción ligamentosa

Salva-Coll,

Terrades-Cladera

2024

Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano

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Resumen Objetivo Cuando se revisa una prótesis trapeciometacarpiana (TMC) fallida tipo rótula, en algunos casos puede ser necesario retirar el vástago metacarpiano. El propósito de este trabajo es presentar una nueva técnica quirúrgica para retirar el vástago metacarpiano y presentar los resultados de la trapeciectomía secundaria después de una prótesis TMC fallida tipo rótula. Métodos Se llevó a cabo una revisión retrospectiva en una serie de casos de 12 pacientes que se sometieron a cirugía de revisión por una prótesis TMC fallida entre 2007 y 2019. Se registraron datos epidemiológicos y clínicos, incluyendo la escala visual analógica (VAS) y Quick DASH, y se analizaron estadísticamente mediante el software estadístico SPSS®. Resultados En todos los casos se pudo retirar el vástago sin complicaciones. El tiempo promedio de supervivencia de la prótesis fue de 32.3 meses (rango 11.5-53.2) y el tiempo promedio de seguimiento después de la cirugía de revisión fue de 34.9 meses (rango 14.4-55.4). La media de la VAS fue de 4.0 (IC del 95%: 2.4-5.6) con un rango de 0 a 8. La media de Quick DASH fue de 52.1 (IC del 95%: 37.0-67.3). Conclusiones La técnica quirúrgica presentada proporciona un recurso útil para retirar el vástago en caso de ser necesario. Los resultados de la trapeciectomía secundaria pueden no ser tan buenos como se esperaba.

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