Les protéines morphogéniques osseuses: de la découverte à l’utilisation clinique

Solofomalala, Gaëtan Duval; Guery, M.; Lesiourd, A.; Huec, Jean Charles Le; Chauveaux, D.; Laffenêtre, O.

doi:10.1007/s00590-007-0244-y

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“…rhBMP-2 is an effective osteoinductive growth factor that is occasionally used in dentistry [ 34 , 35 ]. rhBMP-2 stimulates osteogenesis in bone defect sites during the early stages of healing through the differentiation of osteoblast, chemoattraction, angiogenesis, and cell signaling [ 36 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development and Assessment of a 3D-Printed Scaffold with rhBMP-2 for an Implant Surgical Guide Stent and Bone Graft Material: A Pilot Animal Study

et al. 2017

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In this study, a new concept of a 3D-printed scaffold was introduced for the accurate placement of an implant and the application of a recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2)-loaded bone graft. This preliminary study was conducted using two adult beagles to evaluate the 3D-printed polycaprolactone (PCL)/β-tricalcium phosphate (β-TCP)/bone decellularized extracellular matrix (bdECM) scaffold conjugated with rhBMP-2 for the simultaneous use as an implant surgical guide stent and bone graft material that promotes new bone growth. Teeth were extracted from the mandible of the beagle model and scanned by computed tomography (CT) to fabricate a customized scaffold that would fit the bone defect. After positioning the implant guide scaffold, the implant was placed and rhBMP-2 was injected into the scaffold of the experimental group. The two beagles were sacrificed after three months. The specimen block was obtained and scanned by micro-CT. Histological analysis showed that the control and experimental groups had similar new bone volume (NBV, %) but the experimental group with BMP exhibited a significantly higher bone-to-implant contact ratio (BIC, %). Within the limitations of this preliminary study, a 3D-printed scaffold conjugated with rhBMP-2 can be used simultaneously as an implant surgical guide and a bone graft in a large bone defect site. Further large-scale studies will be needed to confirm these results.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development and Assessment of a 3D-Printed Scaffold with rhBMP-2 for an Implant Surgical Guide Stent and Bone Graft Material: A Pilot Animal Study

et al. 2017

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“…Sabe-se que quanto maior o grau de pureza do material utilizado, melhor será a resposta do leito receptor do defeito ósseo (28,40). Conforme SOLOFOMALALA et al (29), o crescimento de novo osso também é dose dependente, podendo ocorrer crescimento exagerado, edema e reabsorção caso a dose indicada não seja respeitada ou exceda a capacidade do carreador no local de tratamento (25). Apesar de relatos clínicos com poucas complicações graves nas regiões maxilofacial e ortopédica, com demonstração de benefícios da rhBMP-2 nos casos in label; efeitos colaterais como edema, seroma, reações alérgicas locais, perda do enxerto, infecções, complicações no reparo e aumentado risco de cân-cer têm sido associados a elevadas doses de BMP (14, 36).…”

Section: Discussionunclassified

“…Assim, em 1965, MARSHALL URIST (33) descobriu uma proteína com a propriedade biológica de ser osteoindutora (29), posteriormente sofrendo recombinação e denominada rhBMP-2 (proteína óssea humana recombinante tipo 2). Atualmente, a Engenharia Tecidual (14) apoiada no tripé: arcabouço, células e fatores de crescimento (Figura 2), distribui comercialmente a rhBMP-2 para uso in label, ou seja, aprovado pela FDA (Food and Drug Administration).…”

Section: Introductionunclassified

<b>O uso da proteína recombinante no aumento ósseo em Implantodontia</b>

Bispo¹

2016

Rev. Bras. Odontol.

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Doutor em Dentística pela FO/USP Especialista Implantodontia pelo SENAC ResumoA reabsorção do osso alveolar ocorre após a perda dentária por vários fatores, tais como: exodontia, traumatismo, processos patológicos ou mesmo reabsorção por desuso. A reabilitação com implantes requer osso em quantidade e qualidade. Os enxertos autógenos são considerados os enxertos tipo "padrão ouro" para regeneração óssea guiada. Contudo, o aumento ósseo dessa região tem sido feito também com biomateriais, que é qualquer substância, droga, combinação de substâncias de origem natural ou sintética que pode ser usado como reposição de algum tecido, órgão ou função do corpo. Embora promissora, a utilização das proteínas morfogenéticas ósseas na Implantodontia e na Cirurgia Bucomaxilofacial ainda necessita de maior respaldo científico. O objetivo desse estudo foi fazer uma breve revisão sobre a utilização das proteínas recombinantes e esclarecer os clínicos sobre suas indicações e reais limitações.Palavras-chave: proteínas recombinantes; implantes dentários; proteína morfogenética óssea 2. AbstRActThe Recombinant protein for bone augmentation in Implantology IntroduçãoO advento do fenômeno da osseointegração (1, 7) proporcionou a reabilitação estética e funcional de inúmeras discrepâncias do complexo maxilofacial. A perda do osso alveolar devido à exodontia precoce por doença periodontal, fraturas dentárias e ósseas, tumores, alterações genéticas e até por iatrogenias é alvo de exaustivos estudos no intuito de reestabelecer a altura, o volume e a qualidade óssea perdida (7) (Figura 1). Cerca de 25% dos pacientes que necessitam de reabilitação por implantes precisam de algum tipo de aumento ósseo que anteceda a reabilitação (40).Aproximadamente 0,7% de todo esqueleto humano é substituído diariamente, teoricamente renovando os tecidos duros em 142 dias em condições normais de fisiologia (18). Contudo, após exodontia, a maxila anterior perde 25% do volume ósseo no primeiro ano; e, de 40 a 60% de espessura depois de três anos, sendo uma reabsorção de cunho centrípeto (30). Na região posterior da maxila, perde-se 50% em três anos, considerando-se que o volume da maxila nessa região é duas vezes maior que na parte anterior. Para a mandíbula, a perda é de 60%, sendo maior na região de segundo pré-molar até primeiro molar inferior; e, centrífuga, ou seja, maior nas corticais internas da região posterior associada a tábua óssea vestibular na região de sínfise (27).Substitutos ósseos chamados biomateriais (Quadro I) têm sido desenvolvidos na expectativa de que qualquer substância, droga ou combinação delas, seja de origem natural ou sintética, possa ser usada como uma parte do sistema que necessite de reposição em algum tecido, órgão ou função (11,27,34). Assim, em 1965, MARSHALL URIST (33) descobriu uma proteína com a propriedade biológica de ser osteoindutora (29), posteriormente sofrendo recombinação e denominada rhBMP-2 (proteína óssea humana recombinante tipo 2). Atualmente, a Engenharia Tecidual (14) apoiada no tripé: arcabouço, células e...

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“…However, to date, the osteoinductivity of biomaterials is still limited and shows a large difference compared to the one with rhBMP-2 [23]. The recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2), an osteoinductive growth factor, is sometimes used in the dental field [24,25]. It has a high bone regeneration capability, which differentiates mesenchymal stem cells (MSCs), transforms pre-osteoblasts into osteoblasts, and acts as a trigger for migration of osteoblasts [26,27].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Bone Regeneration Using a Three-Dimensional Hexahedron Channeled BCP Block Combined with Bone Morphogenic Protein-2 in Rat Calvarial Defects

et al. 2019

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It is important to obtain sufficient bone mass before implant placement on alveolar bone, and synthetic bone such as biphasic calcium phosphate (BCP) has been studied to secure this. This study used a BCP block bone with a specific structure of the three-dimensional (3D) hexahedron channel and coating with recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) impregnated carboxymethyl cellulose (CMC) was used to examine the enhancement of bone regeneration of this biomaterial in rat calvarial defect. After the preparation of critical-size calvarial defects in fifteen rats, defects were divided into three groups and were implanted with the assigned specimen (n = 5): Boneplant (untreated 3D hexahedron channeled BCP block), Boneplant/CMC (3D hexahedron channeled BCP block coated with CMC), and Boneplant/CMC/BMP (3D hexahedron channeled BCP block coated with CMC containing rhBMP-2). After 4 weeks, the volumetric, histologic, and histometric analyses were conducted to measure the newly formed bone. Histologically, defects in the Boneplant/CMC/BMP group were almost completely filled with new bone compared to the Boneplant and Boneplant/CMC groups. The new bone volume (P < 0.05) and area (P < 0.001) in the Boneplant/CMC/BMP group (20.12% ± 2.17, 33.79% ± 3.66) were much greater than those in the Boneplant (10.77% ± 4.8, 16.48% ± 9.11) and Boneplant/CMC (10.72% ± 3.29, 16.57% ± 8.94) groups, respectively. In conclusion, the 3D hexahedron channeled BCP block adapted rhBMP-2 with carrier CMC showed high possibility as an effective bone graft material.

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Les protéines morphogéniques osseuses: de la découverte à l’utilisation clinique

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Development and Assessment of a 3D-Printed Scaffold with rhBMP-2 for an Implant Surgical Guide Stent and Bone Graft Material: A Pilot Animal Study

Development and Assessment of a 3D-Printed Scaffold with rhBMP-2 for an Implant Surgical Guide Stent and Bone Graft Material: A Pilot Animal Study

<b>O uso da proteína recombinante no aumento ósseo em Implantodontia</b>

Bone Regeneration Using a Three-Dimensional Hexahedron Channeled BCP Block Combined with Bone Morphogenic Protein-2 in Rat Calvarial Defects

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