Les péritonites postopératoires : diagnostic et indication des réinterventions

Montravers, P.; Housseini, L. El; Rekkik, R.

doi:10.1016/j.reaurg.2004.06.003

Cited by 3 publications

(11 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Les interventions qui prédisposent le plus à un sepsis post-opératoire sont celles effectuées dans un contexte initial septique. Il a été ainsi rapporté un accroissement des infections post-opératoires de 0,1% après chirurgie propre à 6,5% en cas d'une chirurgie septique [ 1 , 5 , 6 ]. Les interventions «contaminées» (classe 3 d'Altemeier), par exemple les traumatismes pénétrants, ont un taux d'infection de 20%.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les conditions d'intervention (situation d'urgence) et le terrain du patient (corticothérapie, dénutrition, maladie inflammatoire du tube digestif …) sont également évoqués dans la littérature comme facteurs favorisants [ 1 , 2 ]. 84,4% des interventions initiales ont été effectuées en urgence dans ce travail.…”

Section: Discussionunclassified

“…Cependant, les conditions locales (zone irradiée ou cancéreuse) et la difficulté du geste chirurgical paraissent les éléments les plus importants dans la survenue d'un sepsis post-opératoire [ 1 , 2 , 5 ]. Onze patients de cette étude présentaient un cancer digestif.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les SIADPO sont tardivement reconnues, classiquement entre le 5ème et le 7ème jour post-opératoire. Un second pic correspond aux complications retardées constatées au-delà de la seconde semaine [ 1 ]. Dans notre étude, le diagnostic de SIADPO a été posé dans les 10 premiers jours post-opératoires dans 62,2% des cas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Malgré une maîtrise des techniques chirurgicales, et les progrès réalisés dans les domaines de la réanimation, les sepsis intra-abdominaux diffus postopératoires (SIADPO) ont encore une fréquence alarmante. Elles restent un problème grave grevé d'une lourde mortalité [ 1 , 2 ]. Ils mettent rapidement en cause l'intégrité des grandes fonctions et imposent, à coté de l'acte chirurgical judicieusement indiqué et réalisé, la mise en oeuvre intensive de mesures de réanimation.…”

Section: Introductionunclassified

See 4 more Smart Citations

Les sepsis intra-abdominaux diffus post-operatoires: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar

Touré

Cissé

et al. 2014

Pan Afr Med J

View full text Add to dashboard Cite

Les sepsis intra-abdominaux diffus postopératoires (SIADPO) ont encore une fréquence alarmante. Ils mettent rapidement en cause l'intégrité des grandes fonctions. Le but de cette étude était d’évaluer leur prise en charge. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive sur 10 ans (janvier 2000 à décembre 2009) portant sur 45 cas de SIADPO. Nous avons étudié les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Il s'agissait de 45 cas dont 25 hommes et 20 femmes avec un sex-ratio de 1,25. L’âge moyen des patients était de 34 ans avec des extrêmes de 20 et 70 ans. Le SIADPO survenait au décours d'une intervention septique en urgence dans 68,8% des cas. Le délai moyen de diagnostic était de 10 jours. Les signes cliniques étaient dominés par les troubles du transit (80%), la douleur abdominale (77,7%), la fièvre (66,7%), le météorisme abdominal (33%). Une hyperleucocytose a été retrouvée dans 60% des cas. Le liquide intra-abdominal était polymicrobien. Tous les patients ont bénéficié d'une laparotomie xipho-pubienne dans les 72 heures. Nous avons noté 82,2% de péritonites secondaires notamment post-opératoires et 17,8% de péritonites persistantes. Les étiologies étaient dominées par le lâchage de suture digestive ou gynécologique (66,7% des cas). La stomie digestive a été le geste le plus fréquemment réalisé (41%). La guérison est survenue chez 75,5%. La morbidité opératoire était de 42% faite de suppuration pariétale (10 cas), de fistule entérocutanée (6 cas), d’éviscération (2 cas). La mortalité était de 24,5% en rapport avec le retard diagnostique et les défaillances multi-viscérales. Les interventions septiques en urgence sont les plus grandes pourvoyeuses de SIADPO. La mortalité reste encore élevée en rapport avec la défaillance viscérale. La précocité du diagnostic et de la réintervention conditionnent ainsi le pronostic.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Les sepsis intra-abdominaux diffus post-operatoires: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar

Touré

Cissé

et al. 2014

Pan Afr Med J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Post-Operative Peritonitis: Diagnostic Problems, Morbidity and Mortality in Developing Countries

Traoré¹,

Dembélé²,

Aoyama³

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Goal: To study the diagnostic difficulties and post-operative morbidity and mortality of peritonitis. Patients and Methods: Retrospective study about the records of adult patients operated on between 1999 and 2013 whose diagnosis of post-operative peritonitis was made. Results: We achieved 23,573 lanterns and recorded 148 cases of postoperative peritonitis or 0.62%. The medium age was 37.1 ± 17.7 years and the sex ratio was 1.2. The delay between the initial intervention and reoperation was less than 5 days. Factors occurrence of postoperative peritonitis were those related to the initial surgery: septic context 70.8%, emergency surgery 81.1% under the seat mesocolic 25% and 20.3% initial surgical technique. The diagnosis was made preoperatively in 62.2% (n = 92). Ultrasound has found an effusion in 29.7% (n = 44). Cytobactériologic review identified germs in 85.1% (n = 126) and sterile in 12.9% of patients (n = 22). The most frequent etiologies were: 22.9% anastigmatic leak (n = 34), the phoenix abscess in 17.6% (n = 26), iatrogenic perforation 13.5% (n = 20) and digestive fistula 25% (n = 37). Other causes were the stoical necrosis 12.2% (n = 18) and evisceration 8.8% (n = 13). We performed a digestive stoma in 61% (n = 89), a closure of the abdomen bolsters in 8.8% (n = 13), a suture in iatrogenic perforation in 13.5% (n = 20) and washing with drainage in patients with phoenix abscess in 17.6% (n = 26). Morbidity was 22.3% and 53.4% mortality. Conclusion: The diagnosis of post-operative peritonitis is difficult in a developing country. Morbidity and mortality is high. Improved diagnostic tools are needed.

show abstract

The Epidemiological Profile of Acute Peritonitis and Sensitivity to Antibiotics, about 167 Cases, in the General Surgery Department of the Amissa Bongo Regional Hospital Center in Franceville, Gabon

Offobo¹,

Nyamatsiengui²,

Obame³

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

The objective of this study is to determine the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic aspects, and the sensitivity to antibiotics for acute peritonitis at CHRAB Franceville. This was a prospective, descriptive and analytical study, between September 2015 and December 2021. Generalized acute peritonitis was one of the digestive surgical emergencies. There were 167 patients operated on for acute peritonitis, including 116 men (69.46%) and 51 women (30.34%). The majority of patients came from Franceville (n = 62) 37.12%. The average age was 33.4 years (extreme 4 years and 75 years). The admission time was on average +6.15 or −6.54 hours. The main etiology was acute appendicitis with (n = 122) 73.05%, followed by gastric perforations (n = 26) 15.56%, bowel perforations (n = 5) 2.99%. Some post-surgical cases (n = 4) 2.39%. Biological examinations found: hyperleukocytosis in 64.67% of cases, anemia in 52.9% of cases, and hematocrit down in 28.3% of cases. Ultrasounds found 17.36% peritoneal effusions and 12.57% acute appendicitis. The abdomen without preparation revealed 13.17% cases of pneumoperitoneum. Anatomy pathology found acute appendicitis, gastroduodenal ulcers, peritoneal tuberculosis, and peritoneal carcinomatosis. Biliary drainage choledotomy with Kher drain, supernumerary spleen splenectomy, hysterectomy. The average duration in intensive care was 6.5 days with extremes of 5 to 10 days.

show abstract

Les péritonites postopératoires : diagnostic et indication des réinterventions

Cited by 3 publications

References 32 publications

Les sepsis intra-abdominaux diffus post-operatoires: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar

Les sepsis intra-abdominaux diffus post-operatoires: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar

Post-Operative Peritonitis: Diagnostic Problems, Morbidity and Mortality in Developing Countries

The Epidemiological Profile of Acute Peritonitis and Sensitivity to Antibiotics, about 167 Cases, in the General Surgery Department of the Amissa Bongo Regional Hospital Center in Franceville, Gabon

Contact Info

Product

Resources

About