Les dermatoses génitales: profil épidémiologique et clinique

Abstract

La pathologie cutanéo-muqueuse des organes génitaux externes (OGE) est très variée. Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique de cette dermatose au CHU Hassan II de FES. Il s'agit d'une étude prospective descriptive menée au sein du service de dermatologie de CHU Hassan II de FES s’étalant sur une période de 22 mois. Un total de 350 patients ont été inclus dans cette étude, 179 femmes (51%) et 171 hommes (49%). L’âge moyen de nos patients était de 39 ans, 69% étaient d'un niveau socio- économique faible. La plupart des patients étaient mariés (63,4%). Les étiologies retrouvées étaient dominées par l’étiologie virale (92 cas: 26%), suivi par le vitiligo (13%), l'origine fongique en 3ème classe avec un pourcentage de 11%, suivie par le psoriasis (8%), et d'autres étiologies diverses: Lichen plan et le lichen scléreux (7,7%), l'eczéma (5%), les tumeurs malignes (5%), dermatoses bulleuses, les maladies bactériennes et parasitaires. Avec 350 cas diagnostiqués en vingt-deux mois, notre étude montre que les dermatoses des OGE ne sont pas rares dans notre service. L'analyse des résultats de notre série montrait la survenue de dermatoses génitales chez toutes les tranches d’âge y compris les nourrissons avec une prédominance chez la population sexuellement active autour de 30 à 40 ans. Les dermatoses génitales d'origine virale étaient les plus retrouvés dans notre étude et cela était prédominant dans la population adulte la plus sexuellement active, cela peut être expliqué par le niveau socio-économique bas, la promiscuité et la multiplicité des partenaires sexuels. La plupart des causes ont un pronostic favorable, mais elles ont un impact psychologique important. Cette étude souligne l'importance de diagnostiquer les dermatoses génitales et réfute l'idée fausse générale que toutes les démangeaisons génitales sont le résultat d'une infection fongique notamment candidosique.

A clinical and epidemiological study of non-venereal genital dermatoses: A cross-sectional, hospital-based study from Nepal

“…Genital psoriasis is a rare inflammatory dermatosis usually occurring as part of a generalized disease presentation. In our study, we found that 2% of the patients had genital psoriasis, a rate that is comparable to the frequency of 2-6% mentioned in the literature [19,23].…”

“…The analysis of the results from our series showed the occurrence of genital dermatosis in both sexes, with a slight male predominance at a male-to-female ratio of 2.7:1. Male predominance was also reported by Degboe et al [12], Acharya et al [13], Shinde et al [17], Puri et al [18], and Lakjiri et al [19].…”

Identificación de lesiones dermatológicas en los genitales externos

“…Veintiún pacientes (35.6%) presentaron lesiones en los genitales externos, de las cuales, nueve (42.9%) fueron pápulas, ocho (38,1%) lesiones tipo placa, dos (9.5%) máculas, uno (4.8%) pápula + placa, uno (4.8%) pápula + pústula. Entre las impresiones diagnósticas registradas se encontró: foliculitis (4), tiña inguinal (3), psoriasis (2), vitíligo (2), verrugas virales (2), balanitis (1), condilomas (1), fibroma laxo (1), intertrigo candidiásico (1), papulosis bowenoide (1) y angioqueratoma de Fordyce (1). 52.5% (31) de los encuestados tenían sobrepeso y obesidad, 15.3% (9) diabetes mellitus tipo 2 y 15.3% (9) hipertensión arterial, como comorbilidades.…”

“…Se caracteriza por la coexistencia de múltiples tejidos y órganos. (1) Muchas enfermedades pueden afectar esta área, ya sea una dermatosis de etiología infecciosa, procesos tumorales o manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas. (2) Estas entidades son relativamente comunes en la consulta dermatológica y representan una fuente de preocupación, no sólo para el paciente sino para el médico, quien puede tener confusión al momento de evaluar, dado que las características usuales de las enfermedades, en los sitios de flexión, se modifican o se pierden, (2) dificultando el análisis, por lo que es indispensable conocer el cuadro clínico, su abordaje, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de la zona genital.…”

“…(2) Estas entidades son relativamente comunes en la consulta dermatológica y representan una fuente de preocupación, no sólo para el paciente sino para el médico, quien puede tener confusión al momento de evaluar, dado que las características usuales de las enfermedades, en los sitios de flexión, se modifican o se pierden, (2) dificultando el análisis, por lo que es indispensable conocer el cuadro clínico, su abordaje, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de la zona genital. (1,3) La incidencia y la prevalencia real de las dermatosis en los genitales no se conoce probablemente debido a su escaso reporte, bien sea por falta de conocimiento o por el retraso de los pacientes en consultar. (1) En los últimos años se ha reportado un aumento en la frecuencia de diferentes dermatosis del área genital como dermatitis de contacto, quemaduras asociadas a depilación, fenómenos inflamatorios e infecciones, entre otras.…”