Leishmaniose Visceral: Características clínico-epidemiológicas de casos e óbitos no estado de Sergipe

Abstract

Justificativa e Objetivos: A Leishmaniose Visceral (LV) é uma antropozoonose endêmica em áreas tropicais que vem demonstrando expansão e aumento global da letalidade. Este estudo objetiva caracterizar aspectos clínicos e epidemiológicos da LV, identificando fatores associados ao óbito. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, utilizando-se os dados da base estadual dos casos de LV residentes no estado de Sergipe, notificados entre 2007 e 2016 no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). Resultados: Foram notificados 577 casos confirmados de LV, havendo concentração na zona urbana (76,1%), com letalidade geral de 12,3%. Houve predomínio no sexo masculino (69,5%), com maior letalidade. A maior concentração de casos ocorreu na primeira década de vida (38,5%). A letalidade aumentou a cada década a partir dos 40 anos, chegando a 39,3% em pessoas com 60 anos ou mais. Em ambos os quinquênios (2007 – 2011 e 2012 – 2016), observou-se que o
 coeficiente de incidência médio (CIM) em menores de 10 anos é semelhante entre os dois sexos e a partir daí apresenta-se sempre maior no sexo masculino. As manifestações relacionadas a maior letalidade foram: hemorragias (30,3%), icterícia (28,1%), infecção (26,4%), edemas (25,1%) e a coinfecção com HIV (26,9%). Conclusão: Apesar de ser uma área de transmissão endêmica de LV, tem ocorrido mudanças no padrão epidemiológico com aumento da incidência em faixas da população maior que 40 anos, o que pode refletir no aumento da letalidade. A identificação desse novo cenário e o reconhecimento de sinais de gravidade são muito importantes para seu diagnóstico precoce e tratamento oportuno.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects

“…Regarding evolution, we observed a high cure rate and low number of deaths when patients received adequate treatment for AVL. Results like ours have been described in other regions (Sousa et al, 2020;Santos et al, 2018;Santos et al, 2017). Higher death rates than those in our study were reported in the city of Bauru (SP), in which 8.1% of individuals died (Ortiz and Anversa, 2015).…”

“…In many Brazilian states, the territorial expansion of AVL may be associated with human immigration with parasitized dogs; as indicated by the increased numbers of cases in medium and large cities in Brazil (Scandar et al, 2011). A study in Sergipe reporting the highest AVL occurrence in urban areas supports this possibility (Santos et al, 2018). Mortality due to AVL is worrying in several regions of the world.…”

“…Delayed AVL treatment can worsen patient prognosis; thus, the sooner the confirmatory diagnosis is made, and treatment started, the greater the chances of recovery (Brasil, 2016a). Therefore, endemic regions must have health services with trained professionals, laboratory tests, and medicines to meet demand (Santos et al, 2018).…”

Análise dos perfis epidemiológicos da leishmaniose visceral e da coinfecção leishmaniose visceral-HIV no Piauí, 2007 a 2019

“…No Brasil, embora seja uma doença que teve seu início nas áreas rurais, principalmente do Nordeste, a partir da década de 1980, essa zoonose expandiu-se e experimentou uma mudança epidemiológica importante, passando em algumas regiões a ter um caráter essencialmente urbano e periurbano, constituindo um grave problema de saúde pública e de notificação compulsória (Santos, Rodrigues, Nascimento, Rodrigues & Góes, 2018).…”

Aspectos epidemiológicos de la Leishmaniasis Visceral Humana en el estado do Piauí, Brasil (2007-2017)

“…2 Quando não há a possibilidade do diagnóstico laboratorial, são considerados os achados clínicos e epidemiológicos para fins de notificação. 5 As manifestações clínicas da LVH são consideradas inespecíficas, caracterizando-se por apresentarem sinais e sintomas de doença crônica, dificultando o diagnóstico clínico para o tratamento precoce. A gravidade das manifestações clínicas pode ser associada à idade, ao estado nutricional e a características imunogenéticas do indivíduo.…”