Leiomiomas de la unión esofagogástrica y estómago proximal. Presentación de caso

Abstract

Introducción. Los leiomiomas son tumores mesenquimales benignos, con muy bajo potencial de malignidad, poco frecuentes, con una presentación clínica variable y en su mayoría asintomáticos. Su hallazgo es incidental; los estudios endoscópicos y patológicos son importantes para diferenciarlos de otros tumores estromales gastrointestinales. Caso clínico. Se presenta el caso clínico de una mujer de 50 años, con antecedente de resección en cuña gástrica por hallazgo de lesión en el fondo gástrico y funduplicatura de Nissen, con informe de patología de leiomioma. La paciente ingresó remitida a nuestra institución con disfagia y dolor epigástrico. La endoscopia mostró una lesión en la unión esofagogástrica, que se extendía a la región subcardial subepitelial, que fue confirmada por ultrasonografía endoscópica y tomografía. Resultado. Se consideró que la paciente presentaba recaída tumoral después de una resección laparoscópica, que requirió deshacer una funduplicatura previa y enucleación parcial por vía laparoscópica, con resección en cuña de la mucosa firmemente adherida a la unión esofagogástrica, con una funduplicatura tipo Dor. Tuvo adecuada evolución posoperatoria. Conclusiones. Los leiomiomas son tumores benignos infrecuentes, con rara transformación maligna. Generalmente son asintomáticos y su hallazgo es incidental. Los estudios endoscópicos y la confirmación histológica permiten su diagnóstico para definir el mejor manejo.